Title	誤嚥防止術 - 声門閉鎖術 -
Subtitle	特集 私はこうしている - 口腔咽喉頭頸部手術編 嚥下障害の手術
Authors	古田康1), 松村道哉1), 津布久崇2)
Authors (kana)
Organization	1)手稲渓仁会病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科, 2)手稲つぶく耳鼻咽喉科
Journal	JOHNS
Volume	35
Number	9
Page	1361-1364
Year/Month	2019 / 9
Article	報告
Publisher	東京医学社
Abstract	「手術の概要」 誤嚥性肺炎を予防する外科的治療として, 音声機能を保ちながら嚥下機能を改善させる手術があるが, 高度の嚥下障害で下気道感染を反復するような例では, 音声機能を犠牲にすることで気道と食道を分離し, より強固に誤嚥を防止する手術が考慮されることになる. 誤嚥防止術にはさまざまな術式が報告されているが, 代表的なものとしては, (1)喉頭全摘出術, (2)気管食道吻合術, (3)喉頭気管分離術, (4)声門閉鎖術などがあげられる. それぞれの特徴を考慮し, 症例による適応を決定する必要がある. われわれは成人症例において, 鹿野らによって報告された甲状軟骨・輪状軟骨鉗除と筋弁充填による声門閉鎖術を好んで施行している. その利点としては, 比較的短時間, 低侵襲に手術を行え, かつ合併症が少なく, 確実に閉鎖が可能ということがあげられる. そもそも誤嚥防止術を検討せざるを得ない症例においては, 栄養状態が不良であることも多い.
Practice	臨床医学：外科系
Keywords	誤嚥防止術, 声門閉鎖術, 誤嚥性肺炎

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参考文献