アブストラクト
| Title | 顔面麻痺, 顔面痙攣 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 薬にまつわる疑問に答える 耳鼻咽喉科頭頸部外科の症状別の薬 |
| Authors | 寺岡正人* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *愛媛大学医学系研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学 |
| Journal | JOHNS |
| Volume | 38 |
| Number | 9 |
| Page | 1190-1192 |
| Year/Month | 2022 / 9 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」顔面神経麻痺は末梢性と脳血管障害などに起因する中枢性に分類されるが, 前者が大部分を占める. 末梢性顔面神経麻痺の原因は多岐にわたるが, 日常診療で特に多くみられるのはBell麻痺とHunt症候群で, 全体の70〜80%を占める. 治療において重要な点は, 早期に麻痺の原因と障害の程度を診断し, 病態に応じた治療法を選択することである. 発症早期には副腎皮質ステロイドによる薬物治療が基本となり, 原因や発症時期によって抗ウイルス薬を併用する. 片側顔面痙攣は, 顔面神経の不随意な興奮によって支配筋に痙攣を生じる病態である. 治療として神経血管減圧術, ボツリヌス毒素療法があり, 薬物治療は補助的に使用されることが多い. 本稿では, 末梢性顔面神経麻痺および片側顔面痙攣を中心にその病因および病態について概説し, 薬物治療の要点と実際について述べる. 「顔面麻痺」「1. 病因および病態」末梢性顔面神経麻痺の原因として最も頻度が高いのはBell麻痺であり, 次いでHunt症候群が続く. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | 薬物治療, 末梢性顔面神経麻痺, 片側顔面痙攣 |
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参考文献
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- 3) Monsanto RD, Bittencourt AG, Bobato Neto NJ, et al : Treatment and prognosis of facial palsy on Ram-say Hunt syndrome : results based on a review of the literature. Int Arch Otorhinolaryngol 20 : 394-400, 2016.
- 4) 村上信五 : 急性末梢性顔面神経麻痺に対する急性期の治療. 顔面神経麻痺診療の手引き, 55-59頁, 金原出版, 東京, 2011.
- 5) Stennert E : Bell's palsy : a new concept of treatment. Arch Otorhinolaryngol 225(4) : 265-268, 1979.
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- 6) 村上信五 : ウイルス性顔面神経麻痺 病態と後遺症克服のための新たな治療. 日耳鼻 118 : 368-374, 2015.
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