アブストラクト
| Title | 溶連菌感染症 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 全身疾患と口腔咽頭病変 感染症 |
| Authors | 河野正充*, 保富宗城* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *和歌山県立医科大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科 |
| Journal | JOHNS |
| Volume | 39 |
| Number | 7 |
| Page | 693-697 |
| Year/Month | 2023 / 7 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」 溶血性レンサ球菌(溶連菌)は, 気道および皮膚感染症などの原因菌として広く知られる病原細菌である. グラム陽性球菌で, ランスフィールド分類による細胞壁多糖体の抗原性(A, B, C〜)とヒツジ赤血球加血液寒天培地上の溶血反応(α, β, γ)により細分化される. とりわけA群β溶連菌(GAS)は強い病原性を示し, 溶血毒素, 発赤毒素, 核酸分解酵素, ストレプトキナーゼなど, 種々の活性蛋白物質を産生し, 多彩な症状を起こすと考えられている. 近年はC群, G群などのGAS以外のβ溶血を示す溶連菌による感染症の報告も多い. 「溶連菌が関与する全身疾患」 気道感染症として急性咽頭炎が代表的であるが, 以前は急性中耳炎の主要な原因菌でもあった. 皮膚感染症として膿痂疹が代表的であるが, 深部組織に侵入すると蜂巣炎, 関節炎, 髄膜炎を引き起こす. また毒素や免疫応答によって, 感染局所の所見以外に全身的な症状を呈することがある. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | 溶連菌感染症, 口腔, 咽頭, 溶連菌, 急性咽頭炎 |
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参考文献
- 1) 国立感染症研究所ウェブサイト:劇症型溶血性レンサ球菌感染症とは, 2023年2月3日確認(https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/341-stss.html).
- 2) 国立感染症研究所ウェブサイト:感染症発生動向調査 感染症週報 2023年2月3日確認(https://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/idwr/IDWR2023/idwr2023-01.pdf).
- 3) 河野正充,保富宗城:【カラーアトラス 口腔・咽頭粘膜疾患-目で見て覚える鑑別ポイント】細菌・ウイルスによる口腔・咽頭粘膜病変.耳喉頭頸 92(2):973-981, 1988.
- 4) 岩浪哲:GeneSoC 迅速核酸増幅技術による微生物検査のパラダイムシフト. Precision Medicine 2(10):928-931, 2019.
- 5) GeneSoc(R) ウェブサイト:GeneSoC(R) 専用試薬 2023年2月3日確認(https://genesoc.jp/reagent/gsc0rc0131.html).
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- 6) Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, et al: The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1(3):239-246, 1981.
- 7) McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, et al: A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat. CMAJ 158(1):75-83, 1998.
- 8) 日本感染症学会ウェブサイト:気道感染症の抗菌薬適正使用に関する提言(改訂版),2023年2月3日確認(https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2211_teigen.pdf).
- 9) Centor RM, Atkinson TP, Ratliff AE, et al: The clinical presentation of Fusobacterium-positive and streptococcal-positive pharyngitis in a university health clinic: a cross-sectional study. Ann Intern Med 162(4):241-247, 2015.
- 10) Kono M, Sakatani H, Kinoshita T, et al: Bactericidal effect of lascufloxacin on HEp-2 cell-internalized group A Streptococcus. J Infect Chemother 29(4):401-406, 2023.
