アブストラクト
Title | 気管切開術の術式 |
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Subtitle | 特集 気管切開術マニュアル 【気管切開術とその周辺】 |
Authors | 齋藤康一郎* |
Authors (kana) | |
Organization | *杏林大学医学部耳鼻咽喉科学教室 |
Journal | JOHNS |
Volume | 36 |
Number | 2 |
Page | 153-156 |
Year/Month | 2020 / 2 |
Article | 報告 |
Publisher | 東京医学社 |
Abstract | 「はじめに」従来, 気道確保といえば, 経喉頭的気管内挿管と外科的気管切開術(surgical tracheostomy:ST)であったが, 近年経皮的気管切開(percutaneous dilatational tracheostomy:PDT)が広まったことで, 各種気道確保を区別・整理して理解することが必要な状況となった. 大別して, 1), 2)のごとく2つに分けられ, 2)はさらに5つに区別される. 1) 経喉頭的な気管内挿管 2) 外科的気道確保 (1)外科的気管切開術 (2)外科的輪状甲状靭帯(膜)切開術(外科的CT切開術) (3)経皮的CT切開術 (4)CT穿刺術 (5)PDT 歴史的には, 1909年にJacksonが, 挿管困難な場合に安全で有効な救命処置としてSTを確立し, 1976年にBrantiganとGrowがCT穿刺・切開術の安全性を報告し, 1985年にCiagliaらがSeldinger法を用いたPDTを提唱したことをきっかけに, それぞれの手技が広まった経緯がある. |
Practice | 臨床医学:外科系 |
Keywords | 気管切開術, 外科的気道確保, 術式 |
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参考文献
- 1) 齋藤康一郎 : 気管切開および経皮的気道確保の適応と注意点. 日耳鼻会報 120 : 1178-1181, 2017.
- 2) Jackson C : Tracheostomy. Laryngoscope 19 : 285-290, 1909.
- 3) Brantigan CO, Grow JB Sr : Cricothyroidotomy : elec-tive use in respiratory problems requiring tracheot-omy. J Thorac Cardiovasc Surg 71 : 72-81, 1976.
- 4) Ciaglia P, et al : Elective percutaneous dilatational tracheostomy. A new simple bedside procedure ; preliminary report. Chest 87 : 715-719, 1985.
- 5) 平位知久, 他 : 喉頭気管手術における輪状軟骨鉗除の意義. 日耳鼻会報 118 : 1233-1240, 2015.
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- 6) 齋藤康一郎 : 【救急・当直マニュアル】緊急気道確保. 耳喉頭頸 91 : 6-20, 2019.
- 7) 神山亮介, 三谷浩樹 : 【手術に必要な画像診断-喉頭・気管編】縦隔気管孔の手術. JOHNS 34 : 781-786, 2018.
- 8) 齋藤康一郎 : II気管・食道手術 経皮的気管切開術-適応と実際-, イラスト手術手技のコツ 耳鼻咽喉科・頭頸部外科, 咽喉頭頸部編, 改訂第2版, 村上 泰, 久育 男(編), 407-408, 頁, 東京医学社, 東京, 2017.
- 9) Saito K, Morisaki H : Percutaneous dilatational tra-cheostomy : collaborative team approach for safe airway management. J Anesth 27 : 161-165, 2013(doi : 10.1007/s00540-012-1522-3).
- 10) 齋藤康一郎, 新井由美 : 【耳鼻咽喉科とメディカルスタッフ】気道管理におけるメディカルスタッフの役割. JOHNS 32 : 446-448, 2016.
- 11) 中根正樹, 他 : 気管吸引ガイドライン2013(成人で人工気道を有する患者のための). 人工呼吸 30 : 75-91, 2013.