アブストラクト
Title | 気管切開術の合併症 |
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Subtitle | 特集 気管切開術マニュアル 【気管切開術とその周辺】 |
Authors | 室野重之* |
Authors (kana) | |
Organization | *福島県立医科大学耳鼻咽喉科学講座 |
Journal | JOHNS |
Volume | 36 |
Number | 2 |
Page | 187-190 |
Year/Month | 2020 / 2 |
Article | 報告 |
Publisher | 東京医学社 |
Abstract | 「はじめに」新専門医制度での耳鼻咽喉科専門医の症例経験基準では, 扁桃摘出術, 鼓膜チューブ挿入術, 喉頭微細手術, 内視鏡下鼻副鼻腔手術, 良性腫瘍摘出術(リンパ節生検を含む)とともに術者としての経験が必要とされている手術である. しかし基本的な手術とはいえ, 緊急か待機的かの実施する状況, 重篤な併存症, 肥満や短頸のような体型などにより, その難易度は大きく変わる. そのような背景のため, 気管切開術ではさまざまな合併症が起こり得る. 本稿では, 気管切開術の代表的な合併症とその予防策について述べるとともに, あまり記されていない合併症についても概説する. 「気管切開術の合併症」一般に, 術中あるいはその直後に起こる早期合併症と長期管理中に起こる晩期合併症に分けて述べられることが多い. |
Practice | 臨床医学:外科系 |
Keywords | 気管切開術, 合併症, 予防策 |
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参考文献
- 1) 室野重之 : 気管切開術. JOHNS 35(9) : 1223-1326, 2019.
- 2) 平林秀樹 : 気管切開の合併症. 日気食会報 58(5) : 463-471, 2007.
- 3) 鹿野真人 : 気管切開術後の管理-合併症とその対策・予防-. JOHNS 29(10) : 1715-1720, 2013.
- 4) 三谷壮平, 田口亜紀, 本吉和美, 他 : 気管切開術にて大出血を来したKlippel-Trenaunay症候群の1例. 喉頭 22(1) : 39-43, 2010.
- 5) 籾山香保, 牧 敦子, 加納孝一, 他 : 気管切開術後に生じた全身皮下気腫・縦隔気腫例. 耳鼻臨床 109(6) : 433-437, 2016.
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- 6) 医療事故調査・支援センター : 気管切開術後早期の気管切開チューブ逸脱・迷入に係る死亡事例の分析. 医療事故の再発防止に向けた提言 第4号. 一般社団法人 日本医療安全調査機構(編), 一般社団法人 日本医療安全調査機構, 東京, 2018.
- 7) 大上研二, 杉本良介, 酒井昭博, 他 : 気管切開中の電気メスによる引火, 気管熱傷例. 日気食会報 62(6) : 551-555, 2011.
- 8) 春日井 滋, 赤澤吉弘, 深澤雅彦, 他 : 気管切開後に両側性気胸を呈した2例. 耳鼻臨床 109(10) : 743-748, 2016.
- 9) 須長 寛, 藤枝重治 : 通常の気管切開術の適応, 手技, 早期合併症. 日気食会報 59(2) : 172-173, 2008.
- 10) Smith DK, Grillone GA, Fuleihan N : Use of post-operative chest X-ray after elective adult tracheot-omy. Otolaryngol Head Neck Surg 120 : 848-851, 1999.
- 11) 谷 亜希子, 三浦智広, 松塚 崇, 他 : 結紮糸が原因で気管内肉芽を生じた気管切開症例. 喉頭 21(2) : 131-135, 2009.