アブストラクト
| Title | 特殊病態下の輸液管理 : 肥厚性幽門狭窄症 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 これでわかる輸液療法の基本 |
| Authors | 山内健* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *産業医科大学病院小児外科 |
| Journal | 小児外科 |
| Volume | 51 |
| Number | 11 |
| Page | 1134-1137 |
| Year/Month | 2019 / 11 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」肥厚性幽門狭窄症では, 頻回の嘔吐により多量の胃液を喪失すると脱水症と電解質異常を併発し, 典型例では低クロール, 低カリウム性代謝性アルカローシスを呈する. 近年では, インターネットなどにより本症の存在がよく周知され, また超音波検査の普及により早期に診断されるようになったため, 進行例をみることは少なくなった. それでも本症で起こりうる電解質や酸塩基平衡の異常を正しく理解し, 適切な検査や輸液療法を実施できることは小児外科医の基本である. 本稿では, 肥厚性幽門狭窄症で起こる体液電解質や酸塩基平衡の異常について解説し, 輸液療法の実際について述べる. 「I. 肥厚性幽門狭窄症における体液電解質異常の病態生理」胃液の電解質は一般的に, ナトリウム(Na) 50〜70 mEq/L, カリウム(K) 10 mEq/L, クロール(Cl) 80〜100 mEq/L程度とされ, 塩酸(HCl)を含むためpH 1〜2と強酸性である. くり返す嘔吐により胃液を大量に喪失すると水分やNa+, Cl-, H+を失うが, 本症の病態の基本は胃液喪失によるCl欠乏症とアルカローシスである. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
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