アブストラクト
| Title | 急性虫垂炎 (スコア) |
|---|---|
| Subtitle | 特集 最新のリスク・重症度分類に応じた治療 |
| Authors | 鈴木信*, 島田脩平**, 黒岩実** |
| Authors (kana) | |
| Organization | *群馬大学大学院総合外科学講座小児外科学分野, **東邦大学医療センター大森病院小児外科 |
| Journal | 小児外科 |
| Volume | 52 |
| Number | 6 |
| Page | 590-593 |
| Year/Month | 2020 / 6 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」急性虫垂炎は小児急性腹症においては, まず念頭におくべき疾患である. 一般に, 小児期に発症する急性虫垂炎は学童期以後の10〜14歳での発症がもっとも多いが, 6歳以下, 幼児例での発症も決してまれではない. とくに年少児では成人と異なって症状の訴えが不確実で診断が遅れることや, 虫垂壁が薄いなどの特徴から病状の進行が早く穿孔率が高い. そのため, 汎発性腹膜炎や腫瘤(膿瘍)形成性虫垂炎まで進行した症例も数多く経験する. 2017年に日本小児救急医学会から「小児急性虫垂炎診療ガイドライン」が発表され, 急性虫垂炎のスコアリングシステムに対しては, 画像診断などの二次評価を開始する前の初期診療における一次評価(スクリーニング)としての有用性が示されている. 本稿では急性虫垂炎の診断に関し, これまでに提唱されているスコアリングシステムを中心に概説する. |
| Practice | 臨床医学:外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 日本小児救急医学会診療ガイドライン作成委員会(編):小児急性虫垂炎診療ガイドライン. エビデンスに基づいた子どもの腹部救急診療ガイドライン2017, 2017
- 2) 鈴木 信, 桑野 博:小児の虫垂炎. 手術 69:357-364, 2015
- 3) Alvarado A:A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med 15:557-564, 1986
- 4) Samuel M:Pediatric appendicitis score. J Pediatr Surg 37:877-881, 2002.
- 5) Ohmann C, Franke C, Yang Q:Clinical benefit of a diagnostic score for appendicitis:results of a prospective interventional study. German Study Group of Acute Abdominal Pain. Arch Surg 134:993-996, 1999
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- 6) Lima M, Persichetti-Proietti D, Di Salvo N, et al:The APpendicitis PEdiatric(APPE) score:a new diagnostic tool in suspected pediatric acute appendicitis. Pediatr Med Chir 41, 2019 doi:10.4081/pmc.2019.209
- 7) Lintula H, Pesonen E, Kokki H, et al:A diagnostic score for children with suspected appendicitis. Langenbecks Arch Surg 390:164-170, 2005
- 8) 春日紀子, 森田 賢:急性虫垂炎. 臨画像 34:1161-1170, 2018
- 9) 宇戸啓一, 鎌形正一郎, 広部誠一, 他:急性虫垂炎-腹部超音波検査所見と虫垂病理所見との関係について. 小児外科 44:416-420, 2012
- 10) 吉元和彦:超音波検査によって急性虫垂炎に対する不要な緊急手術を回避できるのか. 日小児放線会誌 31:82-86, 2015


