アブストラクト
| Title | Hirschsprung病・Hirschsprung病類縁疾患 (注腸検査, 腸管生検, 直腸肛門反射) |
|---|---|
| Subtitle | 特集 小児外科医が習得すべき検査 - 手技と診断 |
| Authors | 藤村匠*1,2,3,4, 下島直樹*1,3, 工藤裕実*1, 梅山知成*1, 金森洋樹*1, 加藤源俊*1,3, 山田洋平*1, 黒田達夫*1 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1慶應義塾大学医学部小児外科, *2国立病院機構埼玉病院小児外科, *3東京都立小児総合医療センター外科, *4消化器科 |
| Journal | 小児外科 |
| Volume | 52 |
| Number | 8 |
| Page | 846-855 |
| Year/Month | 2020 / 8 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」Hirschsprung病(HD)は腸管壁内の神経節細胞の欠如がその病態の本態であり, 腸管神経の存在しない部分の腸管運動不全のために腸管内容物が滞ってしまう疾患で, いくつかの特徴的な臨床所見と検査所見から疑われる. 胎便排泄遅延や早期の便秘と重度の腹部膨満, 嘔吐, 直腸診を行った際の爆発的な排ガスや排便といった臨床症状が疾患を疑う契機となることが多い. 疑いが強い場合には, 診断確定のために腹部X線検査, 注腸造影, 内圧測定などの機能解析, さらに病理診断が必要となる. 直腸粘膜生検における粘膜内へのアセチルコリンエステラーゼ(AChE)染色陽性外来神経線維増生所見, 神経線維束の肥大などが確定診断に用いられているが, 新生児早期には偽陰性となることも珍しくなく, 特徴的な所見のいくつかを組み合わせて診断にいたるのが一般的である. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
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