アブストラクト
| Title | 肥厚性幽門狭窄症 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 超音波検査と小児外科 : ここまでみえる, ここまでわかる |
| Authors | 大矢知昇*, 沼野史典 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *山梨県立中央病院小児外科 |
| Journal | 小児外科 |
| Volume | 53 |
| Number | 8 |
| Page | 821-825 |
| Year/Month | 2021 / 8 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」肥厚性幽門狭窄症(本症)は乳児期早期の嘔吐を呈する疾患群のなかで比較的遭遇する機会のある疾患である. Teeleらが超音波診断の有用性を1977年に報告して以来, 従来の上部消化管造影に代わり, 超音波検査による明確な診断基準が確立した. 本症の超音波所見は特徴的で, 今日汎用されている超音波診断装置を用いて, 小児領域に熟練した検者が幽門管の縦断・横断像を正しく描出すれば高い正診率が得られる. 本症に対する一般的な診察・診断の流れは文献を参照していただき, 本稿では本症の超音波診断において, 超音波検査初学者にもぜひ認識してもらいたい点について解説する. 「I. 本症の病態」胃の解剖学名称は各分野間の見解相違もあろうが, 幽門部は, 胃体と幽門(輪)との間にあり, 幽門の口側に幽門管が位置する. 本症は幽門管の固有筋層(幽門筋)が肥厚することで幽門管が狭窄し, 胃内容の排出障害をきたす病態である. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Teele RL, Smith EH:Ultrasound in the diagnosis of idiopathic hypertrophic pyloric stenosis. N Engl J Med 296:1149-1150,1977
- 2) 高安 肇,増本幸二:肥厚性幽門狭窄症(腹部単純X線,超音波,造影).小児外科 52:803-807,2020
- 3) Malcom GE 3rd, Raio CC, Del Rios M, et al:Feasi-bility of emergency physician diagnosis of hyper-trophic pyloric stenosis using point-of-care ultra-sound:a multi-center case series. J Emerg Med 37:283-286,2009
- 4) 大矢知 昇,尾花和子,鈴木健之,他:腹部超音波検査.小児外科 46:1019-1022,2014
- 5) 桜井正児,辻本文雄,脇坂宗親,他:肥厚性幽門狭窄症における超音波検査.小児外科 39:652-656,2007
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- 6) 川波 喬:肥厚性幽門狭窄症の診断と pitfalls.小児外科 30:807-813,1998
- 7) Stunden RJ, LeQuesne GW, Little KE:The improved ultrasound diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis. Pediatr Radiol 16:200-205,1986
- 8) Blumhagen JD, Maclin L, Krauter D, et al:Sono-graphic diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis. AJR 150:1367-1370,1988
- 9) 大矢知 昇,尾花和子,木村朱里,他:小児における消化管機能障害の診断と治療 腹部超音波検査による肥厚性幽門狭窄症の病態評価.小児外科 43:581-584,2011
- 10) 吉澤穣治,山崎洋次:肥厚性幽門狭窄症における超音波診断の有用性について.日腹部救急医会誌 24:1029-1033,2004
- 11) Yoshizawa J, Eto T, Higashimoto Y, et al:Ultraso-nographic features of normalization of the pylorus after pyloromyotomy for hypertrophic pyloric ste-nosis. J Pediatr Surg 36:582-586,2001
