アブストラクト
Title | 結節性筋膜炎 |
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Subtitle | 特集 外来で役立つ知識 : 頭頸部・体幹・四肢の疾患 |
Authors | 小林完*, 金森豊, 古金遼也, 橋詰直樹, 森禎三郎, 狩野元宏, 渡辺栄一郎, 高橋正貴, 藤野明浩, 米田光宏 |
Authors (kana) | |
Organization | *国立成育医療研究センター外科 |
Journal | 小児外科 |
Volume | 54 |
Number | 1 |
Page | 100-102 |
Year/Month | 2022 / 1 |
Article | 報告 |
Publisher | 東京医学社 |
Abstract | 「はじめに」結節性筋膜炎は筋線維芽細胞の増殖からなる良性病変であり, さまざまな部位に発生する. 通常は皮下に発生し, 表在筋膜に付着するが, より深部に存在することもある. 全体の約半数で上肢に発生するが, 小児では頭頸部に発生することが多い. 従来は「腫瘍様病変」と考えられていたが2011年に融合遺伝子(MYH9-USP6)が同定され, 真の腫瘍であることが明らかになった. 腫瘍は急速に増大するため悪性腫瘍と誤診されやすい. 20〜40歳での発症が多いが, 全体の10%が小児に発症するとされている. 本稿では当院で経験した, 前腹壁に発症した点が特異的な症例を提示し, 検査・治療法・外来におけるインフォームドコンセント(IC)時の注意点について詳述する. 「I. 症例」症例は12歳女児. 1か月前に臍の右上に皮下腫瘤を自覚し, 当院を紹介受診した. 画像精査として超音波検査(US), MRIを施行した. |
Practice | 臨床医学:外科系 |
Keywords |
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参考文献
- 1) Bemrich-Stolz CJ, Kelly DR, Muensterer OJ, et al : Single institution series of nodular fasciitis in chil-dren. J Pediatr Hematol Oncol 32 : 354-357, 2010
- 2) Erickson-Johnson MR, Chou MM, Evers BR, et al : Nodular fasciitis : a novel model of transient neopla-sia induced by MYH9-USP6 gene fusion. Lab Invest 91 : 1427-1433, 2011
- 3) 中島久弥 : 外来でよくみられる良性軟部腫瘍のポイント. Orthopaedics 33 : 27-35, 2020
- 4) 塩原拓実, 大島正成, 塚本 純, 他 : 今月の症例 結節性筋膜炎. 小児臨 73 : 961-963, 2020
- 5) Walker EA, Fenton ME, Salesky JS, et al : Magnetic resonance imaging of benign soft tissue neoplasms in adults. Radiol Clin North Am 49 : 1197-1217, 2011
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- 6) 常陸 真 : 筋膜病変の鑑別. 画像診断 39 : S210-213, 2019
- 7) 石田 剛 : 結節性筋膜炎およびその類似病変. 病理と臨床 18 : 89-94, 2000
- 8) Nagano H, Kiyosawa T, Aoki S, et al : A case of nodular fasciitis that was difficult to distinguish from sarcoma. Int J Surg Case Rep 65 : 27-31, 2019