アブストラクト
| Title | 脊髄髄膜瘤胎児手術の治療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 胎児治療の進歩と今後の展望 |
| Authors | 香川尚己*1, 渡邊美穂*2, 遠藤誠之*3 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1大阪大学大学院医学系研究科脳神経外科, *2同 外科学小児成育外科学, *3同 保健学専攻母性胎児科学 |
| Journal | 小児外科 |
| Volume | 55 |
| Number | 1 |
| Page | 56-62 |
| Year/Month | 2023 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」脊髄髄膜瘤とは, 胎生4〜6週ごろまでに起こる神経管閉鎖障害が原因で生じる病態の一型であり, 最も頻度の高い中枢神経系先天異常である. 脊髄髄膜瘤は脊髄が皮膚・筋肉・脊椎に覆われずに外表に露出しており, 患部以下の脊髄神経によって支配される部位の機能障害(両下肢の運動・感覚障害, 膀胱直腸障害など)を呈し, 水頭症やChiari 奇形II型を合併し治療を要する. 妊娠前からの葉酸摂取により, 脊髄髄膜瘤を含む神経管閉鎖障害の発生頻度を低下させることが判明し, 欧米では発生頻度が低下してきているが, わが国では現在でも継続的に発生頻度が上昇している. 脊髄髄膜瘤は超音波検査の進歩により, 多くの症例が胎児期に発見されるようになった. 妊娠中に脊髄髄膜瘤の診断がついた時点で, 生後早期に手術が必要な旨を家族に伝え, 妊娠満期に帝王切開にて出産し, 生後48時間(遅くとも72時間)以内に髄膜瘤閉鎖術を行うことが通常である. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
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