アブストラクト
| Title | 術後腸閉塞 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 検査・処置・手術の合併症 : 予防と対策 手術・治療 |
| Authors | 田井中貴久*, 城田千代栄, 住田亙, 牧田智, 檜顕成, 内田広夫 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *名古屋大学大学院医学系研究科小児外科学 |
| Journal | 小児外科 |
| Volume | 55 |
| Number | 11 |
| Page | 1205-1208 |
| Year/Month | 2023 / 11 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」従来, わが国では腸閉塞による機械性イレウスと腸管麻痺による機能性イレウスのいずれもイレウスと呼んできた. しかし, 海外ではイレウスは小腸麻痺のみを指しており, 術後イレウスは手術後腸蠕動が回復する前に生じる過程も含んでいる. イレウスはわが国『急性腹症診療ガイドライン』でも腸閉塞とは区別して定義されている. 術後腸閉塞は開腹および腹腔鏡を含めた腹部手術後に発生する. 本稿では, 術後合併症としての術後腸閉塞の予防と対策に関して解説したい. 「I. 予防」術後腸閉塞の予防としてさまざまな報告があるが, 小児において有用と思われるものを以下にあげる. 「1. 癒着防止材」癒着性腸閉塞の発生機序は以下のとおりである. 腹膜の損傷した表面は炎症反応が惹起され, 滲出液の産生やフィブリンの析出が始まる. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に1,243円(税込) です。
参考文献
- 1) 急性腹症診療ガイドライン出版委員会 (編): 急性腹症診療ガイドライン2015, 医学書院, 東京, 2015
- 2) Cheong YC, Laird SM, Li TC, et al : Peritoneal healing and adhesion formation/reformation. Hum Reprod Update 7 : 556-566, 2001
- 3) Attard JA, MacLean AR : Adhesive small bowel obstruc-tion: epidemiology, biology and prevention. Can J Surg 50 : 291-300, 2007
- 4) Ten Broek RPG, Stommel MWJ, Strik C, et al : Benefits and harms of adhesion barriers for abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Lancet 383 : 48-59, 2014
- 5) Fazio VW, Cohen Z, Fleshman JW, et al : Reduction in adhesive small-bowel obstruction by Seprafilm adhesion barrier after intestinal resection. Dis Colon Rectum 49 : 1-11, 2006
残りの10件を表示する
- 6) Ahmad G, O'Flynn H, Hindocha A, et al : Barrier agents for adhesion prevention after gynaecological surgery. Cochrane Database Syst Rev 2015 : CD000475, 2020
- 7) Suto T, Watanabe M, Endo T, et al : The Primary Result of Prospective Randomized Multicenter Trial of New Spray-Type Bio-absorbable Adhesion Barrier System(TCD-11091) Against Postoperative Adhesion Formation. J Gastrointest Surg 21 : 1683-1691, 2017
- 8) Markar SR, Penna M, Harris A : Laparoscopic approach to appendectomy reduces the incidence of short- and long-term post-operative bowel obstruction: systematic review and pooled analysis. J Gastrointest Surg 18 : 1683-1692, 2014
- 9) 河野 透 : 漢方のCAMからの脱出 : 大建中湯を中心に. 日薬理誌 137 : 13-17, 2011
- 10) 森脇義弘, 山本敏郎, 片村 宏, 他 : 大建中湯の単純性腸閉塞症への有用性に関する臨床的検討. 日東洋医誌 43 : 303-308, 1992
- 11) 新開統子, 増本幸二 : 小児外科における大建中湯の応用. 小児外科 48 : 676-680, 2016
- 12) 城田千代栄, 滝本愛太朗, 林 雄一郎, 他 : AI画像処理を活用した腸閉塞に対するCT画像診断支援システムの開発. 小児外科 53 : 387-389, 2021
- 13) Fleshner PR, Siegman MG, Slater GI, et al : A prospec-tive, randomized trial of short versus long tubes in adhe-sive small-bowel obstruction. Am J Surg 170 : 366-370, 1995
- 14) 津川二郎, 連利 博, 高見澤 滋, 他 : イレウスの診断と治療の原則-小児術後イレウスに対するイレウス管による保存的治療の適応とその限界. 小児外科 39 : 571-574, 2007
- 15) Miyake H, Seo S, Pierro A : Laparoscopy or laparotomy for adhesive bowel obstruction in children: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Surg Int 34 : 177-182, 2018
