アブストラクト
| Title | 胃食道逆流症 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 再手術の戦略と実際 |
| Authors | 薄井佳子*, 馬場勝尚, 辻由貴, 關根沙知, 倉持杏輔, 藤原柊都, 照井慶太 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *自治医科大学とちぎ子ども医療センター小児外科 |
| Journal | 小児外科 |
| Volume | 56 |
| Number | 7 |
| Page | 686-691 |
| Year/Month | 2024 / 7 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」小児の胃食道逆流症 (GERD) は神経学的な異常を有する症例が多く, 噴門形成術後の再発は少なくない. 再噴門形成術後はさらに再発率が高くなるとされており, 治療方針の決定は容易ではない. 本稿では自施設における再発症例を検討し, 治療の選択および再手術におけるポイントを述べる. 「I. 手術を施行したGERD再発症例」2007年1月〜2022年6月にGERD術後再発に対する再手術を5症例に6件施行している. 5例全例に精神運動発達遅滞があり, うち3例は重症心身障がい児であった. 4件は2回目, 2件は3回目の手術であった. 手術時年齢の中央値は2回目手術が4歳0か月, 3回目手術が12歳7か月であり, 初回手術からの期間の中央値は2回目手術が24か月, 3回目手術が143.5か月であった. 再手術に共通した所見は, 食道裂孔の開大とラッピングのゆるみ, カフ周囲の強固な癒着であった. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Lauriti G, Lisi G, Lelli Chiesa P, et al:Gastroesophageal reflux in children with neurological impairment:a sys-tematic review and meta-analysis. Pediatr Surg Int 34:1139-1149,2018
- 2) Pascoe E, Falvey T, Jiwane A, et al:Outcomes of fundo-plication for paediatric gastroesophageal reflux disease. Pediatr Surg Int 32:353-361,2016
- 3) Banerjee DB, Parekh P, Cross K, et al:Long-term out-comes following failure of Nissen fundoplication. Pediatr Surg Int 38:707-712,2022
- 4) Tanaka Y, Tainaka T, Uchida H:Indications for total esophagogastric dissociation in children with gastro-esophageal reflux disease. Surg Today 48:971-977,2018
- 5) Ngerncham M, Barnhart DC, Haricharan RN, et al:Risk factors for recurrent gastroesophageal reflux disease after fundoplication in pediatric patients:a case-control study. J Pediatr Surg 42:1478-1485,2007
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- 6) Fyhn TJ, Kvello M, Edwin B, et al:Outcome a decade after laparoscopic and open Nissen fundoplication in chil-dren:results from a randomized controlled trial. Surg Endosc 37:189-199,2023
- 7) Amano H, Tanaka Y, Kawashima H, et al:Mesh hiatal reinforcement in laparoscopic Nissen fundoplication for neurologically impaired children is safe and feasible. Nagoya J Med Sci 79:427-433,2017
