アブストラクト
| Title | 下痢を伴う胃〜大腸非腫瘍性多発ポリープ - Cronkhite-Canada症候群 - |
|---|---|
| Subtitle | 特集 全身性疾患を見逃すな! - 内視鏡所見から読み解く - [全消化管に病変を生じる全身性疾患] |
| Authors | 田邊万葉*1, 年森明子*1, 川又夏樹*1, 浦上尚之*1, 三澤将史*2, 横山登*1, 広田由子*3, 井上晴洋*1 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1昭和大学江東豊洲病院消化器センター, *2昭和大学横浜市北部病院消化器センター, *3さいたま赤十字病院病理診断科 |
| Journal | 消化器内視鏡 |
| Volume | 36 |
| Number | 6 |
| Page | 904-908 |
| Year/Month | 2024 / 6 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「典型的な内視鏡像および臨床像」Cronkhite-Canada症候群(CCS)にみられる消化管病変の典型的な内視鏡像, および臨床像を提示する. 「Case 1」60歳台女性. 主訴: 3カ月前から続く下痢, 体重減少(2カ月で10kg), 味覚異常, 爪の萎縮・脱落. 初診時データ: Alb 3.5mg/dL, CRP 0.22mg/dL, Hb 14.0g/dL. 「大腸」: 盲腸に多数の小型・密集型の発赤調ポリープ, 上行結腸から肛門側には発赤と軽度浮腫を伴う小〜中型ポリープが多発している. 介在粘膜はやや浮腫状であり, 血管透見は低下している. 「胃」: 前庭部には発赤, 充血を伴う小ポリープが多発し, 介在粘膜も浮腫状である. 胃前庭部のnarrow band imaging(NBI)拡大観察では腺管開口部は円形から星形に開大し, 腫大した腺管構造を認める. 「十二指腸」: 襞壁発赤, 白色絨毛がみられる. 「身体所見」: 頭髪の脱毛, 爪甲の萎縮・爪根部からの脱落, および皮膚色素沈着を認める. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 過誤腫性ポリポーシス, 蛋白漏出性胃腸症, 脱毛 |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
参考文献
- 1. 松本主之,飯田三雄:遺伝性大腸癌の遺伝子異常と臨床 遺伝性消化管ポリポーシスの臨床像と遺伝子異常.日消誌 97:1007-1016, 2000
- 2. 田村和朗,冨田尚裕:消化管ポリポーシスの分類と特徴.日消誌 114:403-412, 2017
- 3. 久松理一,穂苅量太ほか:Cronkhite-Canada症候群内視鏡アトラス.厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」令和3年6月作成, 2021. http://www.ibdjapan.org/pdf/doc014.pdf
- 4. Cronkhite LW Jr, Canada WJ et al: Generalized gastro-intestinal polyposis; an unusual syndrome of polyposis, pigmentation, alopecia and onychotrophia. N Engl J Med 252:1011-1015, 1955
- 5. Slavik T, Montgomery EA: Cronkhite-Canada syndrome six decades on: the many faces of an enigmatic disease. J Clin Pathol 67:891-897, 2014
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- 6. Watanabe C, Komoto S, Tomita K et al: Endoscopic and clinical evaluation of treatment and prognosis of Cronkhite-Canada syndrome: a Japanese nationwide survey. J Gastroenterol 51:327-336, 2016
- 7. 日比紀文:腸管希少難病群の疫学,病態,診断,治療の相同性と相違性から見た包括的研究.平成25年度総括研究報告書(厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等克服研究事業(難治性疾患克服研究事業)), 21-23, 2014
