アブストラクト
| Title | 消化管粘膜下腫瘍の画像診断 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 消化管粘膜下腫瘍のすべて [総論] |
| Authors | 引地拓人*1, 橋本陽*1,2, 中村純*1,2, 加藤恒孝*1,2, 柳田拓実*1,2, 川島一公*2, 綿引優*2, 高住美香*2, 大平弘正*2 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部, *2福島県立医科大学医学部消化器内科学講座 |
| Journal | 消化器内視鏡 |
| Volume | 36 |
| Number | 7 |
| Page | 939-949 |
| Year/Month | 2024 / 7 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「要旨」消化管粘膜下腫瘍(submucosal tumor: SMT)は, 「粘膜下」に存在するさまざまな病変の総称である. 悪性腫瘍と位置づけられているgastrointestinal stromal tumor(GIST)の頻度が高いため, SMTに遭遇した場合には, GISTか否かの診断が重要となる. しかし, SMTには, 粘膜下層や筋層由来の腫瘍の他に, 本来は上皮性腫瘍であるものが粘膜深層から粘膜下方向へ発育したことでSMTとして発見されるものや, 腫瘍でない病変も含まれる. したがって, 消化管疾患にかかわる医師は, 臓器ごとのSMTの頻度と特徴を理解し, SMTとして発見された病変の画像診断にも精通している必要がある. SMTの画像診断として, 内視鏡検査, 超音波内視鏡検査, 造影CTが重要であり, それぞれの診断法や診断のストラテジーについて述べる. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 粘膜下腫瘍, 粘膜下病変, 上皮下病変, submucosal tumor, submucosal lesion, subepithelial lesion |
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参考文献
- 1. 日本消化器内視鏡学会用語委員会(編) : 消化器内視鏡用語集 第5版. 医学図書出版, 東京, 2023
- 2. Hikichi T, Hashimoto M, Yanagita T et al : Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration for gastrointestinal subepithelial lesions. J Med Ultrason 51 : 195-207, 2024.
- 3. 丸山保彦, 吉井重人, 景岡正信ほか : 胃粘膜下腫瘍のX線診断. 胃と腸 52 : 1270-1282, 2017
- 4. 二村 聡 : 胃粘膜下腫瘍の病理診断. 胃と腸 52 : 1261-1269, 2017
- 5. Ichinose M, Hikichi T, Kanno Y et al : A case of gastric lipoma resected by endoscopic submucosa dissection with difficulty in preoperative diagnosis. Fukushima J Med Sci 63 : 160-164, 2017.
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- 6. 岩城智之, 平澤 大, 長南明道ほか : 胃粘膜下腫瘍の通常内視鏡・超音波内視鏡診断. 胃と腸 52 : 1283-1290, 2017
- 7. 引地拓人, 小原勝敏, 入澤篤志ほか : EUSとEUS-FNAによる粘膜下腫瘍の診断. 消化器内視鏡 28 : 164-176, 2016
- 8. 引地拓人, 菊地 眸, 中村 純ほか : 胃粘膜下腫瘍の組織生検法. 胃と腸 52 : 1301-1315, 2017
- 9. 橋本 陽, 引地拓人, 中村 純 : 胃粘膜下病変に対する超音波内視鏡下穿刺吸引生検の基本とコツ. Gastroen-terol Endosc 66 : 181-190, 2024
- 10. Takasumi M, Hikichi T, Hashimoto M et al : Usefulness of a fork-tip needle in endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy for gastric subepithelial lesions. Diagnostics(Basel) 11 : 1883, 2021
- 11. Takasumi M, Hikichi T, Hashimoto M et al : A pilot ran-domized crossover trial of wet suction and conventional techniques of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration for upper gastrointestinal subepithelial lesions. Gastroenterol Res Pract 2021 : 4913107, 2021
- 12. Hashimoto C, Hikichi T, Hashimoto M et al : Localized gas-tric amyloidosis diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration. Clin J Gastroenterol 14 : 1036-1041, 2021
- 13. Yanagita T, Hikichi T, Nakamura J et al : Gastric carcinoma with lymphoid stroma diagnosed by endoscopic ultra-sound-guided fine-needle aspiration. Clin J Gastroenterol 14 : 471-477, 2021
- 14. 日本癌治療学会(編) : GIST診療ガイドライン 2022年4月改訂 第4版. 金原出版, 東京, 2022
- 15. Watahiki Y, Hikichi T, Watanabe K et al : A case of inflam-matory fibroid polyp of the stomach with an "erect penis like appearance" successfully removed by endoscopic submu-cosal dissection. Clin J Gastroenterol 12 : 279-284, 2019
- 16. Kawashima K, Hikichi T, Onizawa M et al : Colonic endo-scopic submucosal dissection for a granular cell tumor with insufficient endoscopic manipulation in the hepatic flexure. Case Rep Gastroenterol 16 : 216-222, 2022
- 17. 尾崎 裕, 山城雄貴, 君塚隆雄ほか : 胃粘膜下腫瘍のCT/MRI診断. 胃と腸 52 : 1291-1299, 2017
