Title	症状あれば一見正常でも生検せよ
Subtitle	特集 消化器内視鏡寸言集2025 I. 全般 [診断]
Authors	都築義和1), 市村隆也2), 岩下広道3)
Authors (kana)
Organization	1)埼玉医科大学消化管内科, 総合診療内科, 2)埼玉医科大学病理診断科, 3)埼玉医科大学病理診断科
Journal	消化器内視鏡
Volume	37
Number	4
Page	470-472
Year/Month	2025 / 4
Article	報告
Publisher	東京医学社
Abstract	「解説」下痢をきたす消化管疾患には感染性腸炎, 炎症性腸疾患(inflammatory bowel disease: IBD), 膠原病に伴う腸炎など鑑別疾患が多い. これらの疾患は内視鏡的に異常所見を呈し診断がつくことが多い. 一方, 内視鏡的に粘膜がほぼ正常にもかかわらず病理組織検査で異常を認める疾患として, 顕微鏡的大腸炎(collagenous colitis, lymphocytic colitis), amyloidosis, 好酸球性胃腸炎などがあげられる. 「1. 顕微鏡的大腸炎(microscopic colitis: MC)」Collagenous colitis(CC)とlymphocytic colitis(LC)の二つに分類される. 長期間持続する難治性水様性下痢でQOLを低下させ, 約半数で体重減少・腹痛, 低蛋白血症などを伴う. CCは米国の疫学では女性と高齢者に多いとされる. 診断は主として組織学的所見にもとづき, おもに粘膜固有層の高度なリンパ球・形質細胞などの炎症細胞浸潤と上皮直下の膠原線維帯の10μm以上の肥厚が基準とされる.
Practice	臨床医学：内科系
Keywords

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