アブストラクト
| Title | 低K血症, 高K血症 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 実践 - 小児の輸液 各病態における輸液の考え方 : 電解質異常 |
| Authors | 蜂屋瑠見* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *東京歯科大学市川総合病院小児科 |
| Journal | 小児内科 |
| Volume | 53 |
| Number | 4 |
| Page | 551-554 |
| Year/Month | 2021 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「Key Points」(1)症候性または重症の低K血症, 高K血症は到命的となりうるため, 診断評価よりも緊急的治療が優先され, 継続的な心電図モニタリングが必要である. (2)低K血症の緊急的治療は, K製剤の点滴静注を行う. 1時間あたり・体重1kgあたり0.5mEq/kg/時(最大20mEq/時)をこえない速度で, 必ずK濃度40mEq/L以下に希釈する. その後, 低K血症の根本的な病因の特定に重点をおいた評価を行う. (3)高K血症の緊急的治療は, 心筋細胞の興奮抑制(Ca製剤投与), 細胞内へのK移行促進(インスリン, β刺激薬, 重炭酸Na)がある. その後, 高K血症の根本的な病因の特定に重点をおいた評価や, K体外排泄療法(利尿薬, イオン交換樹脂, 透析)を行う. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Somers MJ, Traum AZ : Hypokalemia in children. UpToDate https://relaped.com/wp-content/uploads/2018/08/Hyponatremia-in-children-UpToDate.pdf
- 2) Gennar FJ : Hypokalemia. N Engl J Med 339 : 451-458, 1998
- 3) 門川俊明 : K代謝異常. 第25回臨床内分泌update 抄録・講演資料集, pp99-101, 2015
- 4) Daly K, Farrington E : Hypokalemia and hyperka-lemia in infants and children : pathophysiology and treatment. J Pediatr Health Care 27 : 486-496, 2013
- 5) Somers MJ : Causes, clinical manifestations, diag-nosis, and evaluation of hyperkalemia in children. UpToDate https://www.uptodate.com/contents/causes-clinical-manifestations-diagnosis-and-evaluation-of-hyperkalemia-in-children
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- 6) Baer DM, Ernst DJ, Willeford SI, et al : Investigat-ing elevated potassium values. MLO Med Lab Obs 38 : 24, 26, 30-1, 2006
- 7) Somers MJ : Management of hyperkalemia in chil-dren. UpToDate https://www.uptodate.com/contents/management-of-hyperkalemia-in-children
- 8) 幡谷浩史 : 腎不全, 電解質異常. 小児科診療 79 : 1223-1229, 2016
- 9) 松本真輔, 幡谷浩史 : 高K血症の治療でCaを投与するのはなぜですか? 小児内科 43 : 774-776, 2011
