アブストラクト
| Title | 28. 尿細管性アシドーシス |
|---|---|
| Subtitle | 小児疾患診療のための病態生理2 V. 腎・泌尿器疾患 |
| Authors | 森本哲司 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 東北医科薬科大学医学部小児科学 |
| Journal | 小児内科 |
| Volume | 53 |
| Number | 増刊 |
| Page | 625-631 |
| Year/Month | 2021 / 12 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「1 基本病因, 発症機序」尿細管性アシドーシス(renal tubular acidosis:RTA)は腎機能がほぼ正常の状態で, 近位尿細管における重炭酸イオン(HCO3-)の再吸収障害あるいは集合尿細管でのプロトン(H+)の排出障害のため, アニオンギャップ正常の代謝性アシドーシスを呈する疾患である. 「2 基本病態」「1. 酸塩基平衡維持における腎臓の役割」酸塩基平衡の維持のために腎臓が果たす役割は大別すると, (1)H+の緩衝に必要なHCO3-を再吸収することと, (2)食事や細胞代謝で発生する不揮発酸(約1mEq/kg/日産生される)をおもにアンモニウムイオン(NH4+)の形で排泄すること, である. 前者が破綻すると近位尿細管性アシドーシス(proximal RTA:pRTA)が発症し, 後者が障害されると遠位尿細管性アシドーシス(distal RTA:dRTA)が生じる. 「2. 近位尿細管におけるHCO3-の再吸収」HCO3-の再吸収は, おもに近位尿細管で行われる(約90%). そのメカニズムは, 次のとおりである. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords |
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参考文献
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