アブストラクト
Title | 12. 細菌性髄膜炎, 結核性髄膜炎, 無菌性髄膜炎 |
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Subtitle | 『小児内科』『小児外科』編集委員会共編 小児疾患診療のための病態生理3 改訂第6版 III. 神経疾患 |
Authors | 細矢光亮 |
Authors (kana) | |
Organization | 福島県立医科大学小児科学講座 |
Journal | 小児内科 |
Volume | 54 |
Number | 増刊 |
Page | 298-303 |
Year/Month | 2022 / |
Article | 報告 |
Publisher | 東京医学社 |
Abstract | 「はじめに」髄膜炎の病態は, くも膜と脳軟膜に囲まれたくも膜下腔における炎症であり, 一般には髄腔内への炎症細胞の浸潤 (髄液細胞数の増加) により評価する. 髄液細胞数の増加があり, 細菌が検出されたものが細菌性髄膜炎, 真菌が検出されたものが真菌性髄膜炎であり, 細菌や真菌が検出されないものが無菌性髄膜炎である. 無菌性髄膜炎の多くはウイルス性髄膜炎である. 「細菌性髄膜炎」「1 基本病因, 発症機序」わが国における細菌性髄膜炎の発生数は年間約1,500人, その7割 (約1,000人) を小児例が占めるとされていた. 小児の細菌性髄膜炎の原因は, 肺炎球菌, インフルエンザ菌, B群レンサ球菌 (Group B Streptococcus : GBS) , 大腸菌が4大起因菌であり, その他にはリステリア菌, 髄膜炎菌, ブドウ球菌, 緑膿菌, クレブシエラ, セラチア, キャンピロバクター, クリプトコッカス, 結核菌などがあり, これを年齢別にみると, 新生児期はB群を中心とするレンサ球菌と大腸菌を中心とする腸内細菌が, 4カ月以降6歳未満ではインフルエンザ菌と肺炎球菌が, 6歳以降には肺炎球菌がおもになっていた. |
Practice | 臨床医学:内科系 |
Keywords |
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参考文献
- 1) 日本神経学会, 他(監), 「細菌性髄膜炎診療ガイドライン」作成委員会(編) : 細菌性髄膜炎診療ガイドライン2014. 南江堂, 2014
- 2) 庵原俊昭, 他 : 厚生労働科学研究費補助金Hib, 肺炎球菌, HPV及びロタウイルスワクチンの各ワクチンの有効性, 安全性並びにその投与方法に関する基礎的・臨床的研究 平成26年度研究報告書「小児細菌性髄膜炎および侵襲性感染症調査」に関する研究(全国調査結果). 2014
- 3) 日本神経治療学会治療指針作成委員会 : 標準的神経治療 : 結核性髄膜炎. https://www.jsnt.gr.jp/guideline/img/kekkakuseizuimakuen.pdf
- 4) Hosoya M, et al : Application of PCR for various neurotropic viruses on the diagnosis of viral men-ingitis. J Clin Virol 11 : 117-124, 1998
- 5) Sato M, et al : Cytokine and cellular inflammatory sequence in enteroviral meningitis. Pediatrics 112 : 1103-1107, 2003