アブストラクト
| Title | 25. 起立性調節障害 |
|---|---|
| Subtitle | 『小児内科』『小児外科』編集委員会共編 小児疾患診療のための病態生理3 改訂第6版 VI. 発達障害, 心身症, 精神疾患 |
| Authors | 石崎優子 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 関西医科大学小児科学講座, 関西医科大学総合医療センター・小児科 |
| Journal | 小児内科 |
| Volume | 54 |
| Number | 増刊 |
| Page | 822-826 |
| Year/Month | 2022 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「1 基本病因, 発症機序」起立性調節障害 (orthostatic dysregulation : OD) は, 起立という体位の変換に伴う循環動態の変化に対する生体の代償的調節機構が, なんらかの原因で破綻して起立耐性が低下し, 循環調節不全に陥ったものである. 立ちくらみ, 朝起き不良, 嘔気, 食欲不振, 全身倦怠感, 頭痛, 腹痛など多彩な症状がみられ, 午前に症状が強く, 午後から夜にかけて症状は軽快する. 従来ODは起立性低血圧 (orthostatic hypotension : OH) として知られており, 身長の伸びや初潮発来など身体の成長の著しい学童・思春期に好発する一過性の予後良好な病態とされていた. 典型的には, 朝礼などで長時間立っていると倒れる, 同じころから朝起きづらくなっているといった主訴で受診し, とくに治療せずとも自然に良くなると考えられていた. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 起立性調節障害ワーキンググループ : 小児起立性調節障害診断・治療ガイドライン. 日本小児心身医学会(編) : 小児心身医学会ガイドライン集 改訂第2版, 南江堂, 2015
- 2) 石谷暢男 : 起立性調節障害. 小児内科 48(増刊号) : 847-854, 2016
- 3) Stewart JM, et al : Pediatric Disorders of Ortho-static Intolerance. Pediatrics 141, e20171673, 2018
- 4) Fedorowski A : Postural orthostatic tachycardia syndrome: clinical presentation, aetiology and management. J Intern Med 285 : 352-366, 2019
- 5) Ishizaki Y, et al : Measurement of inferior vena cava diameter for evaluation of venous return in subjects on the 10th day of bed rest experiment. J Appl Physiol 96 : 2179-2186, 2004
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- 6) 石崎 優子 : 引きこもりによるデコンディショニング(Deconditioning)は起立不耐性を引き起こしうるか. 子の心とからだ 27 : 479-481, 2019
- 7) 石崎優子 : 小児の起立不耐症. 思春期学 39 : 266-269, 2021
- 8) 石崎優子, 他 : 起立性調節障害に対する運動療法 : ナラティブ・レビュー. 子の心とからだ 30 : 546-549, 2022
- 9) Sheldon RS, et al : 2015 heart rhythm society expert consensus statement on the diagnosis and treatment of postural tachycardia syndrome, inappropriate sinus tachycardia, and vasovagal syncope. Heart Rhythm 12 : e41-63, 2015
- 10) 藤井由里, 他 : 起立性調節障害児の長期予後に関する調査. 小児科臨床 57 : 1029-1032, 2004
