アブストラクト
| Title | 7. 免疫性血小板減少症 |
|---|---|
| Subtitle | 『小児内科』『小児外科』編集委員会共編 小児疾患診療のための病態生理3 改訂第6版 VII. 血液・腫瘍性疾患 |
| Authors | 森麻希子 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 埼玉県立小児医療センター血液・腫瘍科 |
| Journal | 小児内科 |
| Volume | 54 |
| Number | 増刊 |
| Page | 858-861 |
| Year/Month | 2022 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「1 基本病因, 発症機序」免疫性血小板減少症 (immune thrombocytopenia : ITP) は, B細胞から産生される抗血小板抗体による血小板の破壊亢進と産生低下によって血小板減少を生じる自己免疫性疾患である. 抗血小板抗体が産生される機序の1つは, 小児では発症前に先行感染を伴うことが多く, ウィルス感染などを契機として, 血小板表面上の抗原とウィルス抗原に交差反応する抗体が産生されることが挙げられる. 一方で, 自己の血小板抗原を非自己として認識する機序も想定されている. 本来, 抗原提示細胞に貪食された血小板抗原由来のほとんどのペプチドは, 自己の主要組織適合性複合体 (major histocompatibility complex : MHC) クラスII分子に結合しない潜在性ペプチドとなる. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Chang M, et al : Immune thrombocytopenic pur-pura(ITP)plasma and purified ITP monoclonal autoantibodies inhibit megakaryocytopoiesis in vitro. Blood 102 : 887-895, 2003
- 2) Singh A, et al : Primary Immune Thrombocytope-nia: Novel Insights into Pathophysiology and Dis-ease Management. J Clin Med 10 : 789, 2021
- 3) Buchanan GR, et al : Grading of hemorrhage in children with idiopathic thrombocytopenic pur-pura. J Pediatr 141 : 683-688, 2002
- 4) Grainger JD, et al : Changing trends in the UK management of childhood ITP. Arch Dis Child 97 : 8-11, 2012
- 5) Heitink-Polle KMJ, et al : Intravenous immuno-globulin vs observation in childhood immune thrombocytopenia : a randomized controlled trial. Blood 132 : 883-891, 2018
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- 6) Neunert C, et al : American Society of Hematol-ogy 2019 guidelines for immune thrombocytope-nia. Blood Adv 3 : 3829-3866, 2019
- 7) Schoettler ML, et al : Increasing observation rates in low-risk pediatric immune thrombocytopenia using a standardized clinical assessment and man-agement plan(SCAMP(R)). Pediatr Blood Cancer 64 : 10.1002/pbc.26303, 2017
- 8) 石黒 精, 他 : 日本小児血液・がん学会2022年小児免疫性血小板減少症診療ガイドライン, 日本小児血液・がん学会雑誌 59 : 50-57, 2022
- 9) Rodeghiero F, et al : Standardization of terminol-ogy, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and chil-dren : report from an international working group. Blood 113 : 2386-2393, 2009
- 10) Kato M, et al : Spontaneous improvement of chronic immune thrombocytopenia in children : experience of 56 patients at a single institute. Int J Hematol 96 : 729-732, 2012
