アブストラクト
| Title | 中耳炎, 副鼻腔炎, 乳様突起炎 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 新しい時代の小児感染症 各論 : 感染臓器別 頭頸部感染症 |
| Authors | 宇田和宏* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *岡山大学病院小児科 |
| Journal | 小児内科 |
| Volume | 55 |
| Number | 4 |
| Page | 515-519 |
| Year/Month | 2023 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「Key Points」【急性中耳炎】(1)急性中耳炎は, 解剖学的, 免疫学的な理由で小児に多い疾患である. (2)肺炎球菌, インフルエンザ桿菌, モラクセラ・カタラーリスが代表的な起因菌である. (3)軽症例では抗菌薬投与なしで2〜3日の経過観察も可能な疾患である. (4)急性中耳炎に対する抗菌薬の第1選択薬はアモキシシリンである. 【乳様突起炎】(5)乳様突起炎は, 急性中耳炎に罹患する機会が多く, 乳突蜂巣が未発達な乳幼児に発症することが多い. (6)臨床所見として耳介聳立, 耳後部皮膚の発赤, 腫脹を認める. (7)合併症として, 顔面神経麻痺, 骨膜下膿瘍, 硬膜外膿瘍, 静脈洞血栓症などをきたしうるため, 早期発見と適切な治療が望ましい. 【急性副鼻腔炎】(8)急性副鼻腔炎は, ウイルス性が多く抗菌薬は不要なことが多いが, 上気道症状が10日間を過ぎても改善せず増悪する場合, 急性副鼻腔炎を疑うきっかけとなる. (9)急性副鼻腔炎に対する抗菌薬の第1選択はアモキシシリンである. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Teele DW, Klein JO, Rosner B : Epidemiology of otitis media during the first seven years of life in children in greater Boston : a prospective, cohort study. J Infect Dis 160 : 83-94, 1989
- 2) DeMuri GP, Wald ER : Clinical practice. Acute bacterial sinusitis in children. N Engl J Med 367 : 1128-1134, 2012
- 3) 日本耳科学会, 日本小児耳鼻咽喉科学会, 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会 : 小児急性中耳炎診療ガイドライン2018年度版, 金原出版, 東京, 2018
- 4) Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al : The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics 131 : e964-999, 2013
- 5) 日本鼻科学会 : 急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン2010年版. 日鼻科会誌 49 : 143-198, 2010
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- 6) Laulajainen-Hongisto A, Saat R, Lempinen L, et al : Bacteriology in relation to clinical findings and treatment of acute mastoiditis in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78 : 2072-2078, 2014
- 7) Luntz M, Brodsky A, Nusem S, et al : Acute mas-toiditis-the antibiotic era : a multicenter study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 57 : 1-9, 2001
- 8) 松原茂規 : 小児副鼻腔炎の病態. 耳鼻臨床 93 : 283-289, 2000
- 9) Chien JH, Chen YS, Hung IF, et al : Mastoiditis diagnosed by clinical symptoms and imaging studies in children : disease spectrum and evolv-ing diagnostic challenges. J Microbiol Immunol Infect 45 : 377-381, 2012
- 10) 厚生労働省健康局結核感染症課 : 抗微生物薬適正使用の手引き第二版 https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000573655.pdf
