アブストラクト
| Title | クループ, 喉頭蓋炎 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 新しい時代の小児感染症 各論 : 感染臓器別 呼吸器感染症 |
| Authors | 小松充孝* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *賛育会病院小児科 |
| Journal | 小児内科 |
| Volume | 55 |
| Number | 4 |
| Page | 527-530 |
| Year/Month | 2023 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「Key Points」(1)ウイルス性クループはウイルス感染が契機となり, 上気道に狭窄が生じ, 犬吠様咳嗽(barking cough), 嗄声, 呼吸困難などの症状が出現する. (2)治療の中心はステロイド投与であり, 症状に応じてアドレナリン吸入, 上気道狭窄が高度の場合は気管挿管が必要になる. (3)喉頭蓋炎は, 喉頭蓋およびその周囲の組織が炎症によって急速進行性に腫脹し, 時に致死的となりうる上気道閉塞をきたす疾患である. (4)Hibワクチンの導入によってHibによる喉頭蓋炎は激減し, 好発年齢はより年長の小児へと移行している. (5)クループ, 喉頭蓋炎など, 急性上気道閉塞に対する気管挿管は高度の技術を必要とするため, 院内各診療科(小児科, 小児集中治療科, 耳鼻咽喉科, 麻酔科など)で対応を協議しておく. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Tovar Padua LJ, Cherry JD : Croup(laryngitis, laryngotracheitis, spasmodic croup, laryngotra-cheobronchitis, bacterial tracheitis, and laryngo-tracheobronchopneumonitis)and epiglottitis(supraglottitis). In Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, et al(eds) : Feigin and Cherry's Text-book of Pediatric Infectious Diseases, 8th ed, Elsevier, Philadelphia, pp175-190, 2019
- 2) Venn AMR, Schmidt JM, Mullan PC : Pediatric croup with COVID-19. Am J Emerg Med 43 : 287.e1-287.e3, 2021
- 3) Westley CR, Cotton EK, Brooks JG : Nebulized racemic epinephrine by IPPB for the treatment of croup. Am J Dis Child 132 : 484-487, 1978
- 4) Gates A, Gates M, Vandermeer B, et al : Glucocor-ticoids for croup in children. Cochrane Database Syst Rev 8 : CD001955, 2018
- 5) Wenger JD : Epidemiology of Haemophilus influ-enzae type b disease and impact of Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines in the United States and Canada. Pediatr Infect Dis J 17(9 Suppl) : S132-S136, 1998
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- 6) Shah RK, Roberson DW, Jones DT : Epiglottitis in the Hemophilus influenzae type B vaccine era : changing trends. Laryngoscope 114 : 557-560, 2004
- 7) Spalding MB, Ala-Kokko TI : The use of inhaled sevoflurane for endotracheal intubation in epi-glottitis. Anesthesiology 89 : 1025-1026, 1998
