アブストラクト
| Title | 14. 昇圧薬 起立性調節障害などの低血圧症に対して |
|---|---|
| Subtitle | エキスパートが教える 小児の薬物治療 II. 薬剤別 |
| Authors | 永井章 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 国立成育医療研究センター総合診療科 |
| Journal | 小児内科 |
| Volume | 55 |
| Number | 増刊 |
| Page | 163-165 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「■どのような薬か」起立性調節障害(orthostatic dysregulation: OD), 起立性低血圧の治療に使用される経口内服薬について述べる. 起立性低血圧症に対しての薬物治療薬となりうるものとしては, その病態から大別すると末梢血管抵抗や心拍数を上昇させるアドレナリン作動薬もしくは循環血管量を増加させる合成鉱質コルチコイド薬となる. しかしわが国では, 合成鉱質コルチコイド薬は起立性低血圧症の保険適用はなく, わが国での診療においてOD, 起立性低血圧症に対しての使用可能な薬物は, アドレナリン作動薬であるミドドリン塩酸塩およびメチル硫酸アメジニウムとなる. 本稿ではこのミドドリン塩酸塩, アメジニウムメチル硫酸の概説を行い, また米国でも神経原性の起立性低血圧症に適応承認されているドロキシドパにも言及した. なお, わが国のODの起立直後性低血圧症と海外の起立性低血圧症では, 診断基準などの差異があることには留意が必要である. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 起立性調節障害, ODガイドライン, ミドドリン塩酸塩, FDA, アメジニウムメチル硫酸 |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
参考文献
- 1. 日本小児心身医学会(編) : 小児起立性調節障害診断・治療ガイドライン. 小児心身医学会ガイドライン集 改訂第2版, 南江堂, pp26-85, 2015
- 2. Raj SR, et al : Canadian Cardiovascular Society Position Statement on Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) and Related Disorders of Chronic Orthostatic Intol-erance. Can J Caridol 36 : 357-372, 2020
- 3. 田中英高, 他 : 小児起立直後性低血圧, ならびに体位性頻脈症候群の起立循環反応に与える塩酸ミドドリンの効果. 自律神経 38 : 299-305, 2001
- 4. Low PA, et al : Efficacy of midodrine vs placebo in neuro-genic orthostatic hypotension. A randomized, doubleblind multicenter study. JAMA 277 : 1046-1051, 1997
- 5. 古川 清, 他 ; メチル硫酸アメニジウムの末梢ならびに中枢モノアミン系に及ぼす作用. 薬理と治療 16 : 1433-14511, 1988
残りの2件を表示する
- 6. Freeman R, et al : Orthostatic Hypotension : JACC State-of-the-Art Review. J Am coll cardiol 72 : 1294-1309, 2018
- 7. Tanaka H, et al : The effects of the noradorenaline precur-sor, L-thero-3, 4-dihydroxyphenylserine, in children with orthostatic intolerance. Clin Auton Res 6 : 189-193, 1996
