アブストラクト
| Title | 14. 顔面神経麻痺 |
|---|---|
| Subtitle | エキスパートが教える 小児の薬物治療 III. 疾患別 E. 神経筋疾患 |
| Authors | 馬場信太郎 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 東京都立小児総合医療センター耳鼻咽喉科 |
| Journal | 小児内科 |
| Volume | 55 |
| Number | 増刊 |
| Page | 573-578 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「[1] 疾患概念」わが国において柳原らが15歳以下302例を分類した報告によると, Bell麻痺48%, Ramsay Hunt症候群(以下Hunt症候群)14%, 耳炎性11%, 外傷性11%, 先天性8%であった. その他の報告でもBell麻痺がもっとも多く(48〜71%), ついでHunt症候群(4〜17%), 先天性, 外傷性, 耳炎性が10%前後であった. 柳原らによると, 全顔面神経麻痺中Hunt症候群の比率は全年齢, 小児ともに14%と同率であったが, 5歳以下を対象とするとその比率は6%に減少した. 一方, 耳炎性は全年齢で4%と少なかったが, 15歳以下の小児では11%, さらに1歳以下では32%と増加し, 耳炎性はさらに低年齢で多いことが示された. まとめると, 先天性と耳炎性は乳幼児に, Hunt症候群は学童に多い特徴があった. 「[2] 診断への道筋」顔面神経麻痺は視診上の顔面運動から診断する. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 柳原法, ENoG, ステロイド, ミラーバイオフィードバック |
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参考文献
- 1. 柳原尚明, 他 : 小児の顔面神経麻痺の特徴-臨床統計的観察-. 小児耳鼻 15 : 25-27, 1994
- 2. 石井健一, 他 : 小児顔面神経麻痺症例の検討. Facial Nerv Res 29 : 84-86, 2009
- 3. Hato N, et al : Yanagihara facial nerve grading system as a prognostic tool in Bell's palsy. Otol Neurotol 35 : 1669-1672, 2014
- 4. 松代直樹, 他 : トリアージ10点法は顔面神経麻痺の適確かつ簡便な評価を可能とするか? -柳原40点法との相関性の検証-. Facial Nerv Res 34 : 112-114, 2014
- 5. Baba S, et al : Bell's palsy in children : relationship between electroneurography findings and prognosis in comparison with adults. Otol Neurotol 32 : 1554-1558, 2011
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- 6. 村上信五 : 急性末梢性顔面神経麻痺に対する急性期の治療. 日本顔面神経研究会(編) : 顔面神経麻痺診療の手引-Bell麻痺とHunt症候群-2011年版, 金原出版, pp56-59, 2011
- 7. Baba S, et al : Efficacy of High-Dose Corticosteroid Ther-apy in Acute Stage Severe Facial Palsy in Children. Otol Neurotol 44 : e103-107, 2023
- 8. Goto M, et al : High incidence of adrenal suppression in children with Kawasaki disease treated with intravenous immunoglobulin plus prednisolone. Endocr J 62 : 145-151, 2015
- 9. Hato N, et al : Ramsay Hunt syndrome in children. Ann Neurol 48 : 254-256, 2000
- 10. Murakami S, et al : Treatment of Ramsay Hunt syndrome with acyclovir-prednisone : significance of early diagnosis and treatment. Ann Neurol 41 : 353-357, 1997
- 11. 戸島 均 : 顔面神経麻痺 末梢性顔面神経麻痺に対するステロイド治療の有効性について. 小児臨 59 : 2621-2626, 2006
- 12. 古田 康 : 顔面神経麻痺に対する保存的治療. ENTONI 198 : 11-17, 2016
- 13. Abdel-Aziz M, et al : The association of Varicella zoster virus reactivation with Bell's palsy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 79 : 328-331, 2015
- 14. Furuta Y, et al : Varicella-zoster virus reactivation is an important cause of acute peripheral facial paralysis in chil-dren. Pediatr Infect Dis J 24 : 97-101, 2005
- 15. 山河和博, 他 : Hunt症候群の診断のピットフォール. Facial Nerv Res 27 : 33-36, 2007
- 16. Ogita S, et al : Characteristics of facial nerve palsy during childhood in Japan : frequency of varicella-zoster virus asso-ciation. Pediatr Int 48 : 245-249, 2006
- 17. 鋪野 歩, 他 : 小児顔面神経麻痺における水痘帯状疱疹ウイルス関与の多様性とアシクロビルの効果. 小児臨 70 : 245-251, 2017
- 18. 飴矢美里, 他 : 顔面神経麻痺後遺症におけるリハビリテーションの開始時期に関する検討. Facial Nerv Res 30 : 140-142, 2010
- 19. Baba S, et al : Efficacy of Mirror Biofeedback Rehabilita-tion on Synkinesis in Acute Stage Facial Palsy in Children. Otol Neurotol 42 : e936-941, 2021
