アブストラクト
| Title | 2. 鉄欠乏性貧血, ビタミンB12欠乏性貧血, 葉酸欠乏性貧血 |
|---|---|
| Subtitle | エキスパートが教える 小児の薬物治療 III. 疾患別 F. 血液疾患 |
| Authors | 板橋立紀, 平林真介 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 北海道大学病院小児科 |
| Journal | 小児内科 |
| Volume | 55 |
| Number | 増刊 |
| Page | 607-611 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「[1] 疾患概念」「1)概念」「(1)鉄欠乏性貧血」鉄欠乏性貧血は, 日常診療のなかで遭遇する機会がもっとも多い貧血である. WHOは貧困地域を含めた全世界で小児貧血の42%は鉄補充の適応があると推算している. 鉄欠乏性貧血は小球性貧血を呈し, 造血能に異常はないため鉄補充により貧血は改善する. 小児では成長に伴い鉄の需要が供給よりも大きくなる乳児期, 思春期に頻度が高い. 乳児期において鉄欠乏症と鉄欠乏性貧血の両方が乳児期の神経認知機能障害と関連しており, 不可逆的な認知障害を引き起こすこともある. メタアナリシスでは, 鉄分が5〜12歳の子供の認知能力を改善することが示されている. 鉄はDNAの合成と修復, 酵素活性, ミトコンドリア機能, 神経伝達物質の産生と機能など, 多くの機能を担っている. しかし鉄が細胞内に過剰に蓄積し, 蛋白質に結合していないフリーの鉄が出現すると, 活性酸素の産生を触媒し, 細胞障害を引き起こす. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 鉄欠乏性貧血, ビタミンB12欠乏性貧血, 葉酸欠乏性貧血 |
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参考文献
- 1. Pasricha SR, et al : Iron deficiency. Lancet 397 : 233-248, 2021
- 2. Low M, et al : Effects of daily iron supplementation in primary-school-aged children : systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, CMAJ 185 : E791-802, 2013
- 3. Agarwal AK, et al : Hepcidin. Adv Chronic Kidney Dis 26 : 298-305, 2019
- 4. Janus J, et al : Evaluation of anemia in children. Am Fam Physician 81 : 1462-1471, 2010
- 5. 小船雅義 : 鉄剤の臨床効果と使用上の注意. 斉藤 宏(監) : 鉄剤の適正使用による貧血治療指針. 改訂第3版, 響文社, pp44-49, 2015
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- 6. 植田高弘 : 鉄剤を使いこなす知識とノウハウ! 小児(新生児を含む)で鉄剤をいかに使うか?留意点は?. 薬局 71 : 3137-3142, 2020
- 7. Sezer RG, et al : Comparison of the efficacy of parenteral and oral treatment for nutritional vitamin B12 deficiency in children. Hematology 23 : 653-657, 2018
