アブストラクト
| Title | 2. 早産児代謝性骨疾患 (早産児骨減少症) |
|---|---|
| Subtitle | エキスパートが教える 小児の薬物治療 III. 疾患別 L. 新生児・乳児疾患 |
| Authors | 本倉浩嗣*1,2, 河井昌彦*1 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1京都大学医学部附属病院総合周産期母子医療センター, *2兵庫県立尼崎総合医療センター小児科 |
| Journal | 小児内科 |
| Volume | 55 |
| Number | 増刊 |
| Page | 892-895 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「[1] 疾患概念」胎盤を介してCaとPが能動輸送され, 胎児の血中CaとP濃度が高値に維持されることは胎児の骨形成において重要である. 胎児は満期までに約30gのCaを蓄えるが, その80%は胎生後期に生じ, 胎盤を介したCa輸送は120〜150mg/kg/日にも及ぶ. この時期に子宮外で過ごすことを余儀なくされる早産児は, Ca・Pが十分蓄積されていない状態で出生する. 胎盤から切り離された早産児に, 経口的あるいは経静脈的に胎児期に匹敵する量のCa・Pを投与することは容易でなく, 早産児はCaやPの不足から早産児代謝性骨疾患(早産児骨減少症, 早産児くる病)に陥る. なお, 胎生期の胎盤からのミネラル輸送にビタミンDは関与しないが, 出生後の腸管からのCa吸収にはビタミンDが必要なため, 出生後のビタミンD欠乏はCa吸収不良を生じる. 本症は予防が大切である. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | metabolic bone disease, Ricket, Osteopenia |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
参考文献
- 1. Kovacs CS : Bone development and mineral homeostasis in the fetus and neonate : roles of the calciotropic and phospho-tropic hormones. Physiol Rev 94 : 1143-1218, 2014
- 2. Faienza MF, et al : Metabolic Bone Disease of Prematurity : Diagnosis and Management. Front Pediatr 7 : 143, 2019
- 3. 河井昌彦 : 低Ca血症・早産児骨減少症. NICUベッドサイドの診断と治療 第5版, 金芳堂, pp310-315, 2023
- 4. Hanaoka S, et al : Comparison of two methods measuring serum alkaline phosphatase in neonates. Pediatr Int 64 : e15108, 2022
- 5. 河井昌彦 : 早産児骨減少症の病態と管理. 河井昌彦, 他(編), 新生児内分泌ハンドブック, メディカ出版, pp168-174, 2020
残りの5件を表示する
- 6. Koo WW, et al : Skeletal changes in preterm infants. Arch Dis Child 57 : 447-452, 1982
- 7. Ichiba H, et al : Bone mineral density of the lumbar spine in very-low-birth-weight infants : a longitudinal study. Eur J Pediatr 159 : 215-218, 2000
- 8. Motokura K, et al : Appropriate Phosphorus Intake by Parenteral Nutrition Prevents Metabolic Bone Disease of Prematurity in Extremely Low-Birth-Weight Infants. JPEN J Parenter Enteral Nutr 45 : 1319-1326, 2021
- 9. Abram SA : Calcium and vitamin d requirements of enter-ally fed preterm infants. Pediatrics 131 : e1676-1683, 2013
- 10. Agostoni C, et al : Enteral nutrient supply for preterm infants : commentary from the European Society of Paediat-ric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 50 : 85-91, 2010
