Title	6. 電解質 1) ナトリウム, カリウム, クロール, カルシウム, リン, マグネシウム
Subtitle	小児臨床検査2024 VII. 血液生化学検査
Authors	加藤宏樹
Authors (kana)
Organization	国立成育医療研究センター集中治療科
Journal	小児内科
Volume	56
Number	増刊
Page	237-244
Year/Month	2024 /
Article	報告
Publisher	東京医学社
Abstract	「I. ナトリウム(Na)」「[1] 検査の意義と適応」水/Naの代謝異常の診断の目的にNaの検査を行う. 「1) どのような患者に測定するか?」体内総水分量が変化している可能性のある患者にNa値の測定を行う. 血清Na値は「血清Na値 = 体内(Na量 + K量)/体内総水分量」で規定される. 血清Na値の異常の多くは体内Na量やK量の変化でなく, 体内総水分量の変化によってひき起こされる. 低ナトリウム血症は体内総水分量の増加, 高ナトリウム血症は体内総水分量の低下によってひき起こされる. 小児は急性期疾患(喘息, 肺炎など)に罹患すると抗利尿ホルモンが過剰分泌され, 尿からの自由水吸収により体内総水分量が増加するため, 急性期疾患に罹患して具合の悪い小児では, 低ナトリウム血症を想定してNaを測定する. 一方, 頻回の下痢や嘔吐により体内総水分量が減少している小児では, 高ナトリウム血症を想定してNaを測定する.
Practice	臨床医学：内科系
Keywords	低ナトリウム血症, 高ナトリウム血症, 細胞外液量

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