アブストラクト
| Title | B型肝炎/C型肝炎母子感染予防の現状 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 母子感染症の必修知識 - エキスパートに学び予防につなげる 各病原体の母子管理 - 最新の疫学情報を含めて B型肝炎/C型肝炎ウイルス |
| Authors | 乾あやの*1,2, 藤澤知雄, 小松陽樹*2,3 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1済生会横浜市東部病院小児肝臓消化器科, *2NPO法人日本小児肝臓研究所, *3東邦大学佐倉医療センター小児科 |
| Journal | 小児内科 |
| Volume | 52 |
| Number | 1 |
| Page | 91-95 |
| Year/Month | 2020 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「B型肝炎母子感染予防の現状」 「1. B型肝炎の概要」 B型肝炎ウイルス(HBV)は感染力が強く, 全世界では3.5人に1人の割合でHBVの感染(HBs抗原陽性)ないし感染既往(HBc抗体陽性and/or HBs抗体陽性)がある. HBV感染には一過性感染と持続感染があり, 持続感染では末期の肝硬変や肝細胞がんにならないと著明な症状は出現しない. 一過性感染では黄疸や自覚症状がない不顕性感染から, 死亡率の高い劇症肝炎まで多彩である. いずれにしろ, HBV感染者の大多数は無症状であり, 血液検査をしなければ自身の感染がわからない. 最近になり, たとえHBVの一過性感染でも自身の肝細胞核内にHBVの遺伝子(HBV-DNA)が永久的に残り, 種々の原因で免疫能が低下した際には, HBVが再度増殖(再活性化)し, 重症な肝炎を惹起することが判明した. 乳幼児のHBV感染では容易に持続感染となる. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 白木和夫 : B型肝炎母子感染防止対策の追跡調査及び効果判定に関する研究報告書. 平成7年度厚生省心身障害「小児の心身障害・疾患の予防と治療に関する研究」分担研究, 1996
- 2) 杉浦時雄, 遠藤 剛, 伊藤孝一, 他 : 高ウイルス量妊婦へのラミブジン投与によるB型肝炎ウイルス母子感染予防. 肝臓 53 : 610-614, 2012
- 3) van Nunen AB, de Man RA, Heijtink RA, et al : Lamivudine in the last 4 weeks of pregnancy to prevent perinatal transmission in highly viremic chronic hepatitis B patients. J Hepatol 32 : 1040-1042, 2000
- 4) Shi Z, Yang Y, Ma L, et al : Lamivudine in late preg-nancy to interrupt transmission of hepatitis B virus : a systemic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 116 ; 147-159, 2010
- 5) Jourdain G, Ngo-Giang-Huong N, Harrison L, et al : Tenofovir versus placebo to prevent perinatal transmission of hepatitis B. N Engl J Med 378 : 911-923, 2018
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- 6) 大戸 斉 : C型肝炎ウイルス等の母子感染防止に関する研究. 厚生労働科学研究費補助金肝炎等克服緊急対策研究事業(肝炎分野), 平成18年度総括・分担研究報告書, pp1-18, 2007
- 7) Mack CL, Gonzalez-Peralta RP, Gupta N, et al : NASPGHAN practice guidelines : Diagnosis and management of hepatitis C infection in infants, children, and adolescents. J Pediatr Gastroenterol Nutr 54 : 838-855, 2012
- 8) 白木和夫, 他 : C型肝炎ウイルスキャリア妊婦とその出生児の管理ならびに指導指針. 日小児会誌 109 : 78-79, 2005
- 9) 藤澤知雄, 乾 あやの, 河上牧夫(編著) : 小児臨床肝臓学-臨床と肝臓画像・病理, 東京医学社, 東京, pp201-209, 2017
- 10) Inui A, Fujisawa T, Sogo T, et al : Different out-comes of vertical transmission of hepatitis C virus in a twin pregnancy. J Gastroenterol Hepatol 17 : 617-619, 2002
- 11) Gibb DM, Goodall RL, Dunn DT, et al : Mother-to-child transmission of hepatitis C virus : evidence for preventable peripartum transmission. Lancet 356 : 904-907, 2000
- 12) Pembrey L, Newell ML, Tovo PA ; EPHN Collabo-rators : The management of HCV infected preg-nant woman and their children European paediat-ric HCV network. J Hepatol 43 : 515-525, 2005
- 13) 久保隆彦 : C型肝炎ウイルス等の母子感染防止に関する研究. HCV母子感染防止のための分娩法についての文献的考察, 平成17年度総括・分担研究報告書, pp107-112, 2006
