アブストラクト
Title | 肛門周囲膿瘍 |
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Subtitle | 特集 日常診療に役立つ新生児外科系疾患の知識 小児外科 |
Authors | 中原さおり |
Authors (kana) | なかはらさおり |
Organization | 日本赤十字社医療センター小児外科 |
Journal | 周産期医学 |
Volume | 50 |
Number | 2 |
Page | 214-216 |
Year/Month | 2020 / 2 |
Article | 報告 |
Publisher | 東京医学社 |
Abstract | 「はじめに」小児の肛門周囲膿瘍は, 主に新生児・乳児期に発症し, 男児に多い. ほとんどは1歳を過ぎると治癒することから, 乳児期早期の免疫機構の未熟性と肛門小窩の易感染性がその背景にあると考えられている. このため, 成人に見られる痔瘻とは異なり, 外科手術を要することは稀である. 稀に, 免疫不全や新生児や乳児期発症のCrohn病が背景にあることがあり, 難治性の場合は注意を要する. 「症状」肛門近くの発赤した皮下膿瘍として気づかれる. 肛門周囲のどこにできてもよいが, 3時, 9時方向にできることが多い. 大きく腫れる前に自壊することが多く, 炎症は局所に限局することが多いが, 患側殿部の広い範囲に蜂窩織炎が及び発熱を伴うこともある. 患児は肛門付近を触れられたときや, 排便時に痛がって啼泣する. |
Practice | 臨床医学:外科系 |
Keywords |
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参考文献
- 1) Shafer AD, McGlone TP, Flanagan RA:Abnormal crypts of Morgagni:the cause of perianal abscess and fistula-in-ano. J Pediatr Surg 22:203-204,1987
- 2) Fitzgerald RJ, Harding B, Ryan W:Fistula-in-ano in children: a congenital etiology. J Pediatr Surg 20:80-81,1985
- 3) al-Salem AH, Laing W, Talwalker V:Fistula-in-ano in infancy and childhood. J Pediatr Surg 29:436-438,1994
- 4) 大浜和憲:肛門周囲膿瘍. 小児臨 71(増):1923-1926,2018
- 5) 村松俊範, 照井エレナ:肛門周囲膿瘍・痔瘻に対する十全大補湯治療. 小児外科 37:311-315,2005
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- 6) Ohya T, Usui Y, Okamoto K, et al:Management for fistula-in-ano with Ginseng and Tang-kuei Ten Combination. Pediatr Int 46:72-76,2004
- 7) 大谷俊樹:十全大補湯. 小児診療 77:1073-1076,2014
- 8) 渡部 達, 板倉陽介, 松田智香, 他:排膿散及湯が著効した肛門周囲膿瘍の新生児例. 小児臨床 69(1):53-56,2016
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