アブストラクト
| Title | 腹膜透析 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 【必携】専攻医と指導医のための新生児診療到達目標 新生児医療の診療技術目標 |
| Authors | 吉崎加奈子, 澤田真理子, 渡部晋一 |
| Authors (kana) | よしざきかなこ, さわだまりこ, わたべしんいち |
| Organization | 倉敷中央病院小児科 |
| Journal | 周産期医学 |
| Volume | 50 |
| Number | 4 |
| Page | 462-464 |
| Year/Month | 2020 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」 透析療法には, 大きく分けて腹膜透析(peritoneal dialysis: PD)と, 血液透析(hemodialysis: HD)がある. 体液の是正と病因物質の除去を目的とする. 近年, 血管確保や集中治療管理の技術の発展, 血液浄化装置の進歩などにより新生児でもHD療法が行われることが増えている. しかし, PDは循環動態への影響が少なく, バスキュラーアクセスや特殊な設備が不要であり, 抗凝固薬を必要としないため, 現在でも患児の病態や疾患によってはPDが選択されており, 備えておく必要がある. それぞれのメリット・デメリットを理解し, 目的や病態に適した治療を選択する. 「原理」 PDとは, 腹膜を半透膜として活用した腎代替療法である. 濃度勾配により溶質の移動で起こる拡散作用と, 浸透圧差により水の移動で生じる限外濾過作用により, 溶質の除去と徐水が可能となる. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 日本未熟児新生児学会医療の標準化検討委員会新生児血液浄化療法ガイドライン作成小委員会: 体外循環による新生児急性血液浄化療法ガイドライン. 日未熟児新生児会誌 25: 89-97, 2013
- 2) AKI(急性腎障害)診療ガイドライン作成委員会編: CQ9-4小児AKIに対してどのような血液浄化療法を選択すべきか? AKI(急性腎障害)診療ガイドライン2016, 東京医学社, 東京, pp80-85, 2016
- 3) Mattoo TK: Neonatal acute kidney injury: Evaluation, management, and prognosis. UpToDate (https://www.uptodate.com)
- 4) 北山浩嗣, 和田尚弘: 低出生体重児の血液浄化療法. 小児内科 49(4): 578-585, 2017
- 5) 山田拓司, 松村幹司, 鈴木悟: 新生児の透析. 周産期医学46(増): 1062-1064, 2016
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- 6) 石塚潤, 澤田真理子, 桑門克治, 他: 超低出生体重児の循環不全による急性腎不全に対して腹膜透析を施行した1例. 日小児腎臓病会誌 26: 116-121, 2013
- 7) Brophy PD, Jetton JG: Pediatric acute Kidney injury(AKI): Indications, timing, and choice of modality for renal replacement therapy(RRT). UpToDate (https://www.uptodate.com)
- 8) 澤田真理子, 荻野佳代, 林知宏, 他: 小児科で施行した血液浄化療法112件の臨床的検討. 日急性血浄化会誌 5: 57-61, 2014
- 9) 日本小児PD研究会ホームページ: 小児PD治療マニュアル (http://jsped.kenkyuukai.jp/images/sys%5Cinformation%5C20141016131109-BE23CEF83D38E236D072FC4E96EDA9FFC0AE59A97325E056C31FB5E570E95FD6.pdf)
