アブストラクト
| Title | 神経疾患 新生児頭蓋内出血 (出血後水頭症を含めて) |
|---|---|
| Subtitle | 特集 【必携】専攻医と指導医のための新生児診療到達目標 疾患別到達目標 |
| Authors | 菅野雅美, 清水正樹 |
| Authors (kana) | かんのまさみ, しみずまさき |
| Organization | 埼玉県立小児医療センター新生児科 |
| Journal | 周産期医学 |
| Volume | 50 |
| Number | 4 |
| Page | 647-650 |
| Year/Month | 2020 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」 新生児の頭蓋内出血は, 生命予後や神経学的予後に関連する重要な疾患の一つである. 発症後の有効な治療法は確立されていないため, 発症予防と発症後の進展防止が管理上重要である. 本稿では, 新生児頭蓋内出血の病態生理, 診断, 治療について解説する. 「正期産児の頭蓋内出血」 原因は, 分娩時の外傷性出血が多く, 出血性素因, 血管奇形, 新生児仮死などでも生じる. 新生児仮死に続発する出血は予後不良なことが多い. 経腟分娩で出生した無症候性新生児の頭部MRIでは26%に頭蓋内出血を認め, 頻度は硬膜下出血が95.2%で最も高く, 実質出血21%, くも膜下出血17%, 硬膜外出血2%と報告されている. 「1. 硬膜下出血(subdural hemorrhage)」 「1) 原因・病態」 正期産児に多く, 原因は分娩外傷が多いが, 脳血管奇形や出血性素因, 感染症などによって生じることがある. |
| Practice | 臨床医学:外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Hong HS, Lee JY: Intracranial hemorrhage in term neonates. Childs Nerv Syst 34(6): 1135-1143, 2018
- 2) Looney CB, Smith JK, Merck LH, et al: Intracranial Hemorrhage in Asymptomatic Neonates: Prevalence on MR Images and Relationship to Obstetric and Neonatal Risk Factors. Radiology 242: 535-541, 2007
- 3) 佐藤潔, 高嶋幸男, 中野仁雄: 胎児・新生児の神経学, メディカ出版, 大阪, pp374-394, 1993
- 4) 新生児臨床研究ネットワーク: 周産期母子医療センターネットワークデーターベース解析 (http://plaza.umin.ac.jp/nrndata/ (2020年2月4日アクセス))
- 5) Papile L, Burstein J, Burstein R, et al: Incidence and evalution of subependymal and intraventricular hemorrhage: a study of infants with birth weights less than 1500 gm. J Pediatrics 92: 529-534, 1978
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- 6) 小川雄之亮, 多田 裕, 中村 肇, 他: 新生児学, 第2版, メディカ出版, 大阪, pp447-455, 1995
- 7) Volpe JJ: Neurology of the Newborn, 5th ed, Saunders, Elsevier, 2008
- 8) Wei JC, Catalano R, Profit J, et al: Impact of Antenatal Steroids on Intraventricular Hemorrhage in Very Low Birth Weight Infants. J Perinatol 36(5): 352-356, 2016
- 9) Roberts D, Brown J, Medley N, et al: Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database Syst Rev: 2017 Mar 21;(3): CD004454
- 10) Rabe H, Duley L, Diaz-Rossello JL, et al: Effect of timing of umbilical cord clamping and other strategies to influence placental transfusion at preterm birth on maternal and infant outcomes. Cochrane Database Syst Rev: 2012 Aug15;(8): CD003248
- 11) Fowlie PW, Davis PG, McGuire W: Prophylactic intravenous indomethacin for preventing mortality and morbidity in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev: 2010 Jul 7;(7): CD000174
- 12) Fujimura M, Hirano S, Kysyda S, et al: Randomized Controlled Trial for the Prevention of Intraventricular Hemorrhage by Indomethacin in Japanese Extremely Low Birth Weight Infants. Pediatric Academic Societies Aannual Meeting Washington DC, 2005
- 13) 鍋谷まこと, 米本直裕, 河野由美: 周産期母子医療センターネットワーク2003年・2004年出生極低出生体重児の3歳時予後: 脳室内出血の重症度と予後. 厚生労働科学研究補助金(子ども家庭総合研究事業) 「「周産期母子医療センターネットワーク」による医療の質の評価と, フォローアップ・介入による改善・向上に関する研究」平成21年度総括・分担研究報告書(研究代表者:藤村正哲), pp71-76, 2010
- 14) Zayek MM, Benjamin JT, Maertens P, et al: Cerebellar hemorrhage: a major morbidity in extremely preterm infants. J Perinatol 32: 699-704, 2011
- 15) Pierson CR, Al Sufiani F: Preterm birth and cerebellar neuropathology. Semin Fetal Neonatal Med 21(5): 305-311, 2016
- 16) Villamor-Martinez E, Fumagalli M, Alomar YI, et al: Cerebellar Hemorrhage in Preterm Infants: A Meta-Analysis on Risk Factors and Neurodevelopmental Outcome. Front Physiol 10: 800, 2019
- 17) Intrapiromkul J, Northington F, Huisman TA, et al: Accuracy of head ultrasound for the detection of intracranial hemorrhage in preterm neonates: Comparison with brain MRI and susceptibility-weighted imaging. Neuroradiol 40(2): 81-88, 2013
- 18) Limperopoulos C, Bassan H, Gauvreau K, et al: Does cerebellar injury in premature infants contribute to the high prevalence of long-term cognitive, learning, and behavioral disability in survivors? Pediatrics 120: 584-593, 2007


