アブストラクト
| Title | HELLP・AFLP・aHUS・TTP |
|---|---|
| Subtitle | 特集 母体救急医療・母体救命の進歩 各論 : 主な母体救急疾患とその対応 |
| Authors | 森川守* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *関西医科大学産科学・婦人科学講座 |
| Journal | 周産期医学 |
| Volume | 52 |
| Number | 2 |
| Page | 280-283 |
| Year/Month | 2022 / 2 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」HELLP症候群, 急性妊娠脂肪肝 (acute fatty liver of pregnancy : AFLP) , 非典型溶血性尿毒症症候群 (atypical hemolytic uremic syndrome : aHUS) , 血栓性血小板減少性紫斑病 (thrombotic thrombocytopenic purpura : TTP) は, 管理方法を誤ると母体死亡につながる危険性がある. 重症例では, とくに初期対応が重要である. なお, 誌面の都合上, 各疾患の疫学は割愛したので, それらは成書などを参照されたい. 「HELLP症候群ならびにAFLP」「1. 診断」「1) HELLP症候群」「HELLP症候群」は, 血液検査によりhemolysis (H : 溶血, LDH高値) , elevated liver enzymes (EL : AST値やALT値などの肝臓由来酵素の上昇) , low platelet (LP : 血小板減少症) を示した場合に診断される. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Sibai BM : The HELLP syndrome(hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets): much ado about nothing? Am J Obstet Gynecol 162 : 311-316, 1990
- 2) Martin JN Jr, Rinehart BK, May WL, et al : The spectrum of severe preeclampsia: comparative analysis by HELLP(hemolysis, elevated liver enzyme levels, and low platelet count)syndrome classification. Am J Obstet Gynecol 180 : 1373-1384, 1999
- 3) Knight M, Nelson-Piercy C, Kurinczuk JJ, et al : A prospective national study of acute fatty liver of pregnancy in the UK. Gut 57 : 951-956, 2008
- 4) CQ312. 妊産褥婦にHELLP症候群・臨床的急性妊娠脂肪肝を疑ったら? 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会(編) ; 産婦人科診療ガイドライン産科編2020, pp189-192, 2020
- 5) VIII解説 解説17. HELLP症候群. 日本妊娠高血圧学会(編) : 妊娠高血圧症候群の診療指針2021 Best Practice Guide, メジカルビュー社, 東京, pp191-195, 2021
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- 6) 日本産婦人科医会 妊産婦死亡症例検討評価委員会 : 母体安全への提言2014 Vol. 5, 提言2. HELLP症候群の管理では母体の重篤な合併症を念頭におき, 積極的管理(硫酸マグネシウム投与, 降圧療法, ステロイド投与)を行う. pp22-29, 2015
- 7) VIII解説 解説18. 血栓性微小血管障害[TMA(TTP, aHUS)]. 日本妊娠高血圧学会(編):妊娠高血圧症候群の診療指針2021 Best Practice Guide. メジカルビュー社, 東京, pp191-195, 2021
- 8) 厚生労働省科学研究費補助金(新型インフルエンザ等新興・再興感染症研究事業)重症の腸管出血性大腸菌感染症の病原性因子及び診療の標準化に関する研究の溶血性尿毒症症候群の診断・治療ガイドライン作成班 : 溶血性尿毒症症候群(HUS)の診断・治療ガイドライン. 日本腎臓学会, 2014
- 9) 難病情報センター : 「非典型溶血性尿毒症症候群(指定難病109)」診断・治療指針(医療従事者向け)
- 10) 厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業「血液凝固異常症等に関する研究」班TTPグループ : 血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)診療ガイド2020, 2020
- 11) 難病情報センター : 「血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)(指定難病64)」診断・治療指針(医療従事者向け)
- 12) 日本腎臓学会 : エクリズマブ使用に関する注意喚起のお願い https://jsn.or.jp/topics/notice/_2738.php
