アブストラクト
| Title | 新生児・乳児消化管アレルギー |
|---|---|
| Subtitle | 特集 How to Follow-up - ハイリスク児フォローアップの必修知識 2023 疾患別・領域別のフォローアップ 退院時にみられる疾患・合併症のフォローアップ : アレルギー疾患 |
| Authors | 野村伊知郎* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *国立成育医療研究センター好酸球性消化管疾患研究室アレルギーセンター |
| Journal | 周産期医学 |
| Volume | 53 |
| Number | 4 |
| Page | 625-629 |
| Year/Month | 2023 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」新生児・乳児消化管アレルギー(食物蛋白誘発胃腸症, non-IgE-mediated gastrointestinal food allergyともに同義)は西暦2000年前後から増加してきた. 2016年からは, 生後6か月以降に多い, 卵黄や大豆摂取後の反復嘔吐を起こすacute food-protein-induced enterocolitis syndrome(acute FPIES:アキュートエフパイス)が急増したため, そちらに気を取られがちであるが, 依然, 新生児期発症のchronic typeはコンスタントに発生していて, 細心の注意が必要である. 本稿では, 典型的な症例のフォローアップ方法について記述する. 「フォローアップ外来では, 炎症が消失し, 無症状, 成長しつつある状況」フォローアップ外来における消化管アレルギー患者の状態はどのようであろうか. 多くは新生児期に本症が疑われて, 牛由来ミルクを治療乳や母乳に変更することで症状は消失し, 自宅で安全な栄養を摂取しながら成長発達をみている頃と想像する. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Nowak-Wegrzyn A, Katz Y, Mehr SS, et al : Non-IgE-mediated gastrointestinal food allergy. J Allergy Clin Immunol 135 : 1114-1124, 2015
- 2) Nowak-Wegrzyn A, Chehade M, Groetch ME, et al : International consensus guidelines for the diagnosis and management of food protein-induced enterocolitis syndrome : Executive summary-Workgroup Report of the Adverse Reactions to Foods Committee, American Acad-emy of Allergy, Asthma & Immunology. J Allergy Clin Immunol 139 : 1111-1126, e4, 2017
- 3) Akashi M, Hayashi D, Kajita N, et al : Recent dra-matic increase in patients with food protein-induced enterocolitis syndrome(FPIES) pro-voked by hen's egg in Japan. J Allergy Clin Immunol Pract 10 : 1110-1112, e2, 2022
- 4) Suzuki H, Tsutsumi Y, Morita H, et al : Cord blood eosinophilia precedes neonatal onset of food-protein-induced enterocolitis syndrome(FPIES). Allergol Int 70 : 262-265, 2021
- 5) Nomura I, Morita H, Hosokawa S, et al : Four distinct subtypes of non-IgE-mediated gastroin-testinal food allergies in neonates and infants, distinguished by their initial symptoms. J Allergy Clin Immunol 127 : 685-688, e1-8, 2011
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- 6) Shoda T, Matsuda A, Arai K, et al : Sera of patients with infantile eosinophilic gastroenteritis showed a specific increase in both thymic stromal lym-phopoietin and IL-33 levels. J Allergy Clin Immunol 138 : 299-303, 2016
- 7) Jimbo K, Ohtsuka Y, Kono T, et al : Ultrasono-graphic study of intestinal Doppler blood flow in infantile non-IgE-mediated gastrointestinal food allergy. Allergol Int 68 : 199-206, 2019
- 8) Makita E, Sugawara D, Kuroda S, et al : Usefulness of thymus and activation-regulated chemokine(TARC) for FPIES diagnosis. Pediatr Allergy Immunol 33 : e13649, 2022
- 9) 厚生労働省好酸球性消化管疾患研究班, 日本小児アレルギー学会, 日本小児栄養消化器肝臓学会 : 新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症 診療ガイドライン(実用版), 2019 https://minds.jcqhc.or.jp/docs/gl_pdf/G0001047/4/non-IgE-mediated_gastrointestinal-food-allergy.pdf
- 10) 厚生労働省好酸球性消化管疾患研究班 : 国立成育医療研究センターホームページ内 消化管内視鏡と診療が行える病院のリスト https://www.ncchd.go.jp/center/activity/egid/patient/hospitals.html#3tab
