アブストラクト
| Title | 内分泌 低血糖・高血糖 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 数値からみる周産期医療 新生児編 |
| Authors | 内山温* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *東海大学医学部総合診療学系小児科学 |
| Journal | 周産期医学 |
| Volume | 53 |
| Number | 9 |
| Page | 1370-1374 |
| Year/Month | 2023 / 9 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」血糖値の異常は新生児の代謝異常として最も一般的に遭遇する臨床所見の一つである. 重症の低血糖は, 低血糖性脳症を合併し恒久的な中枢神経障害を引き起こす. 一方, 高血糖は浸透圧利尿による脱水を引き起こし, 早産児では生命予後や神経学的予後にも影響を及ぼしうる. したがって, 血糖値の異常を診断した場合には, 迅速で適切な対処が必要となる. 本稿では, 新生児低血糖および高血糖に対する治療介入にとって重要な数値と, 実際の対処方法について概説する. 「低血糖」「1. 治療介入のカットオフ値と目標とする血糖値」血糖値による新生児の低血糖についての統一した定義は存在しない. その理由は, (1) 血糖値は出生後に刻一刻と変化するため1ポイントの値だけでは判断が難しいこと, (2) ブドウ糖の代替エネルギーとしてケトン体がどの程度利用されているか不明であること, (3) 中枢神経障害を引き起こす血糖値やその持続時間についてのカットオフ値が不明であることなどが関係していると考えられる. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Adamkin DH;Committee on Fetus and New-born:Postnatal glucose homeostasis in late-pre-term and term infants. Pediatrics 127:575-579, 2011
- 2) Thornton PS, Stanley CA, De Leon DD, et al:Recommendations from the Pediatric Endocrine Society for evaluation and management of per-sistent hypoglycemia in neonates, infants, and children. J Pediatr 167:238-245, 2015
- 3) Harris DL, Weston PJ, Harding JE:Incidence of neonatal hypoglycemia in babies identified as at risk. J Pediatr 161:787-791, 2012
- 4) Adamkin DH:Neonatal hypoglycemia. Semin Fetal Neonatal Med 22:36-41, 2017
- 5) Stanley CA, Rozance PJ, Thornton PS, et al:Re-evaluating"transitional neonatal hypoglycemia":mechanism and implications for management. J Pediatr 166:1520-1525, 2015
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- 6) Harris DL, Weston PJ, Signal M, et al:Dextrose gel for neonatal hypoglycaemia(the Sugar Babies Study):a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 382:2077-2083, 2013
- 7) Burris HH:Hypoglycemia and hyperglycemia. In Eichenwald EC, Hansen AR, Martin CR, et al(eds. ):Cloherty and Stark's Manual of Neonatal Care 8 edition, Wolters Kluwer, pp312-325, 2017
- 8) Wilkins BH:Renal function in sick very low birthweight infants:4. Glucose excretion. Arch Dis Child 67:1162-1165, 1992
- 9) Blanco CL, Kim J:Neonatal glucose homeostasis. Clin Perinatol 49:393-404, 2022
