アブストラクト
| Title | 内分泌 甲状腺機能亢進症・低下症 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 数値からみる周産期医療 新生児編 |
| Authors | 白石淳* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *国立循環器病研究センター小児循環器内科部新生児科 |
| Journal | 周産期医学 |
| Volume | 53 |
| Number | 9 |
| Page | 1375-1380 |
| Year/Month | 2023 / 9 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」甲状腺ホルモンは, 胎児期, 乳児早期の神経発達に必須のホルモンである. 外胚葉(脳神経系)の発生は妊娠3週より始まり, 胎児甲状腺が完成するまでの間は, 母体の甲状腺ホルモンに依存することとなる. 母体のT4は胎盤を通過し, 甲状腺ホルモンの需要が増すため妊娠中の甲状腺機能評価の際には, 基準値が非妊娠時と異なり, 妊娠週数に応じて変化する. 妊娠時の甲状腺機能評価には甲状腺刺激ホルモン(thyroid stimulating hormone:TSH)と甲状腺ホルモン(FT4, FT3)値を用い, 甲状腺機能低下症に対する補充療法ではTSHを指標, 甲状腺機能亢進症の抑制療法ではTSHおよびFT4値を指標に薬剤調整を行う必要がある. 妊娠中の母体の甲状腺機能および治療経過を十分に把握したうえで, 胎児および出生後の児への影響には細心の注意を払いたい. 「甲状腺機能低下症」「1. 病態生理」先天性甲状腺機能低下症(congenital hypothyroidism:CH)は, 胎生期または周産期に生じた甲状腺の形態または機能異常による先天的な甲状腺ホルモン分泌不全の総称である. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に1,243円(税込) です。
参考文献
- 1) 日本小児内分泌学会マススクーリング委員会/日本マススクリーニング学会(編):先天性甲状腺機能低下症マススクリーニングガイドライン(2021年改訂版), 2021
- 2) Naafs JC, Vendrig LM, Limpens J, et al:Cognitive outcome in congenital central hypothyroidism:a systematic review with meta-analysis of individ-ual patient data. Eur J Endocrinol 182:351-361, 2020
- 3) Adachi M, Soneda A, Asakura Y, et al:Mass screening of newborns for congenital hypothy-roidism of central origin by free thyroxine mea-surement of blood samples on filter paper. Eur J Endocrinol 166:829-838, 2012
- 4) 長崎啓祐, 窪田拓生, 小林弘典, 他:先天性中枢性甲状腺機能低下症の診療状況の全国調査. 日本マス・スクリーニング会誌 27:9-15, 2017
- 5) 田島敏広:先天性中枢性甲状腺機能低下症の新たな病態-Immunoglobulin superfamily member 1遺伝子異常症-. 日小児会誌 118:1578-1587, 2014
残りの6件を表示する
- 6) Momotani N, Hisaoka T, Noh J, et al:Effects of iodine on thyroid status of fetus versus mother in treatment of Graves'disease complicated by pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 75:738-744, 1992
- 7) 日本甲状腺学会(編):バセドウ病治療ガイドライン2019, 南江堂, 2019
- 8) Zamproni I, Grasberger H, Cortinovis F, et al:Biallelic inactivation of the dual oxidase matura-tion factor 2(DUOXA2)gene as a novel cause of congenital hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab 93:605-610, 2008
- 9) Machado CM, Castro JM, Campos RA, et al:Graves'disease complicated by fetal goitrous hypothyroidism treated with intra-amniotic administration of levothyroxine. BMJ Case Rep 12:e230457, 2019
- 10) 吉原 愛:甲状腺機能異常症. 周産期医学 50(増刊):191-195, 2020
- 11) 河井昌彦:母体甲状腺機能異常から生まれた新生児の管理. 産と婦 89(suppl):40-45, 2022
