アブストラクト
| Title | 幽門狭窄・閉鎖 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 胎児・新生児の消化管機能と消化管疾患 各論 |
| Authors | 神保教広*, 増本幸二* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *筑波大学小児外科 |
| Journal | 周産期医学 |
| Volume | 53 |
| Number | 11 |
| Page | 1623-1627 |
| Year/Month | 2023 / 11 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」新生児期に押さえておくべき幽門部疾患として, 肥厚性幽門狭窄症が最もよく知られている. 生後2〜3週間頃より徐々に症状が出現し, 病態が進行していく. 診断が遅れると重篤な脱水や代謝異常を呈する. そのため, 早期診断が重要な疾患であることは言うまでもなく, 時に新生児期にも外科的介入が必要となる疾患である. 一方で, 出生前もしくは生後間もなく頻回の嘔吐を繰り返し診断に至る幽門閉鎖症は, 頻度は稀であるものの重篤な疾患を合併したり, 胃破裂や胃食道逆流に伴う肺炎などの合併症を起こしたりすることもあり, 周産期に携わる医療従事者には, ぜひ知っていてほしい疾患の一つである. 本稿では, この2つの幽門部疾患について解説する. 「肥厚性幽門狭窄症(hypertrophic pyloric stenosis : HPS)」「1. 疫学」HPSの発生頻度は, 海外の文献では1,000出生あたり2〜3.5人とされるが, 日本人では1,000出生に0.6〜2.0人とされており, 国内外で比較しても地域差や人種による罹患率の差が報告されている. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Mitchell LE, Risch N : The genetics of infantile hypertrophic pyloric stenosis. A reanalysis. Am J Dis Child 147 : 1203-1211, 1993
- 2) Honein MA, Paulozzi LJ, Himelright IM, et al : Infantile hypertrophic pyloric stenosis after per-tussis prophylaxis with erythromcyin : a case review and cohort study. Lancet 354 : 2101-2105, 1999
- 3) Galea R, Said E : Infantile hypertrophic pyloric stenosis : an epidemiological review. Neonatal Netw 37 : 197-204, 2018
- 4) Vanderwinden JM, Mailleux P, Schiffmann SN, et al : Nitric oxide synthase activity in infantile hypertrophic pyloric stenosis. N Engl J Med 327 : 511-515, 1992
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- 6) Ramstedt C : Zur operation der angeborenen pylorusstenose. Med Klin 8 : 1702-1705, 1912
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- 8) Ilce Z, Erdogan E, Kara C, et al : Pyloric atresia : 15-year review from a single institution. J Pediatr Surg 38 : 1581-1584, 2003
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- 11) Bell MJ, Ternberg JL, Keating JP, et al : Prepyloric gastric antral web : a puzzling epidemic. J Pediatr Surg 13 : 307-313, 1978
