アブストラクト
| Title | 血液型不適合溶血性疾患 血液型不適合の産科管理 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 新生児黄疸を再び考える 各論 |
| Authors | 長崎澄人, 中田雅彦 |
| Authors (kana) | ながさきすみと, なかたまさひこ |
| Organization | 東邦大学医療センター大森病院産婦人科 |
| Journal | 周産期医学 |
| Volume | 49 |
| Number | 2 |
| Page | 206-210 |
| Year/Month | 2019 / 2 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」 血液型不適合妊娠(red blood cell alloimmunization in pregnancy)は母児の血液型が異なる状態のことである. 血液型不適合妊娠が臨床上問題になるのは, 母体血液中にある抗赤血球抗体が胎児の血液中に移行して児の赤血球に抗原抗体反応を起こし, 胎児新生児溶血性疾患(hemolytic disease of the fetus and newborn : HDFN)を起こすことである. 現在, 国際輸血学会では300種類以上の赤血球血液型抗原による30種類の血液型が認識されているが, HDFNに関与する抗体の種類を踏まえて表1を作成した. これらの中でも妊娠中に管理する上で胎児貧血に注意する必要があるのが, Rh式血液型不適合妊娠と抗D抗体以外の不規則抗体による血液型不適合妊娠の一部である. ABO式血液型不適合妊娠は後述する理由で問題となるのは出生後である. 本稿では血液型不適合妊娠の種類・診断・管理のポイントに分けて記載する. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Storry JR, Castilho L, Daniels G, et al:International Society of Blood Transfusion Working Party on red cell immunogenetics and blood group terminology:Berlin report. Vox Sang 101(1):77-82, 2011
- 2) Webb J, Delaney M:Red Blood Cell Alloimmunization in the Pregnant Patient. Transfus Med Rev 32(4):213-219, 2018
- 3) Bowman JM:Controversies in Rh prophylaxis-Who needs Rh immune globulin and when should it be given? Am J Obstet Gynecol 151(3):289-294, 1985
- 4) Committee on Practice Bulletin-Obstetrics:ACOG Practice Bulletin No.192:Management of Alloimmunization During Pregnancy. Obstet Gynecol 131(3):e82-90, 2018
- 5) Daniels G, Finning K, Martin P, et al:Noninvasive prenatal diagnosis of fetal blood group phenotypes:current practice and future prospects. Prenat Diagn 29(2):101-107, 2009
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- 6) 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会:CQ008-2RH(D)陰性妊婦の取り扱いは? 産婦人科診療ガイドライン-産科編2017, pp44-47, 2017
- 7) Perinatology.com(http://perinatology.com/calculators/MCA.html(2018年11月15日アクセス))
- 8) Mari G, Deter RL, Carpenter RL, et al:Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. Collaborative Group for Doppler Assessment of the Blood Velocity in Anemic Fetuses. New Engl J Med 342(1):9-14, 2000
- 9) 中田雅彦:胎児出血の病態と対応. 周産期医学38(7):891-895, 2008
- 10) 中田雅彦:中大脳動脈(RIとMCA-PSV). 周産期医学46(5):615-618, 2016
- 11) Committee on Practice Bulletins-Obstetrics:ACOG Practice Bulletin No.181:Prevention of Rh D Alloimmunization. Obstet Gynecol 130(2):e57-70, 2017
- 12) 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会:CQ008-1(抗RH(D)抗体以外の)不規則抗体が発見された場合は? 産婦人科診療ガイドライン-産科編2017, pp41-43, 2017
