Title	抗利尿ホルモン不適切分泌症候群 (SIADH)
Subtitle	特集 Endocrine Emergency - 内分泌救急読本 I. 下垂体関連
Authors	萩原大輔*, 有馬寛**
Authors (kana)
Organization	*名古屋大学医学部附属病院糖尿病・内分泌内科病院講師, **同大学大学院医学系研究科糖尿病・内分泌内科学教授
Journal	救急医学
Volume	50
Number	4
Page	395-398
Year/Month	2026 / 4
Article	報告
Publisher	へるす出版
Abstract	「POINT」●SIADHは低張性低ナトリウム血症の重要な原因であるが, 鑑別を系統的に進め, 低ナトリウム血症をきたすほかの病態を除外することが大切である. とくに続発性副腎皮質機能低下症はSIADHと臨床像が類似するため, 見落としに注意する. ●意識障害やけいれんなど重篤な中枢神経症状を伴う低ナトリウム血症の場合には, 3%食塩水で速やかに治療を開始する. ●浸透圧性脱髄症候群の予防のため血清ナトリウム濃度を頻回に測定し, 24時間当たりの上昇は原則10mEq/L以下 (高リスク例では8mEq/L未満) に管理する. 「はじめに」抗利尿ホルモンであるバソプレシン (AVP) の産生および分泌は, 主として血漿浸透圧により厳密に調節されている. しかし, この調節機構が障害され, 低浸透圧・低ナトリウム血症下においてもAVP分泌が抑制されない病態が, 抗利尿ホルモン不適切分泌症候群 (syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone ; SIADH) である.
Practice	臨床医学：一般
Keywords	抗利尿ホルモン不適切分泌症候群 (SIADH), バソプレシン, 低ナトリウム血症, 浸透圧性脱髄症候群

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