アブストラクト
Japanese
| Title | セフトリアキソン関連結晶による急性腎障害が疑われた成人症例 |
|---|---|
| Subtitle | 症例報告 |
| Authors | 新井未来1), 山本誉1), 古谷善澄1), 余根田直人1), 山田佑真1), 畑久勝1) |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1)恩賜財団済生会滋賀県病院臨床検査科 |
| Journal | 医学検査 |
| Volume | 73 |
| Number | 1 |
| Page | 154-160 |
| Year/Month | 2024 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本臨床衛生検査技師会 |
| Abstract | 「要旨」セフトリアキソン関連の尿中結晶または尿路結石症は小児で報告されているが, 成人症例の報告は稀である. 今回我々は, 成人でセフトリアキソン投与中の患者に結晶尿を認めた症例を経験した. 症例は90代, 女性. 左下肢蜂窩織炎に対しセフトリアキソン2g/日投与中に尿量減少, 尿に多量の浮遊物を認めた. 尿沈渣検査で多数の黄褐色針状, 凝集状, 不規則板状の結晶が確認された. 患者の臨床経過よりセフトリアキソン関連結晶による急性腎障害が疑われたため, 薬剤師と情報共有し連携することで早期薬剤中止と腎機能回復に繋げることができた. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 尿沈渣, 結晶尿, セフトリアキソン, 薬剤性腎障害, urinary sediment, crystalluria, ceftriaxone, drug-induced kidney injury |
English
| Title | An adult case of suspected acute kidney injury due to ceftriaxone-related crystals |
|---|---|
| Subtitle | Case Report |
| Authors | Miki ARAI1), Homare YAMAMOTO1), Yoshizumi FURUTANI1), Naoto YONEDA1), Yuuma YAMADA1), Hisakatsu HATA1) |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1)Department of Clinical Laboratory, Saiseikai Shigaken Hospital |
| Journal | Japanese Journal of Medical Technology |
| Volume | 73 |
| Number | 1 |
| Page | 154-160 |
| Year/Month | 2024 / 1 |
| Article | Report |
| Publisher | Japanese Association of Medical Technologists |
| Abstract | [Summary] Cases of ceftriaxone-related urinary crystals or urolithiasis in children have been reported ; however, there is little information about urolithiasis in adult patients. We herein report an adult case of crystalluria that was observed during the administration of ceftriaxone. The patient was a woman in her 90s. During the administration of ceftriaxone at 2 g/day for the treatment of cellulitis in the left lower extremity, reduction in urine output and floating matter (sludge) in urine were recognized. Urinary sediment examination revealed numerous yellow-brown needle-shaped, agglomerated, and irregular plate-like crystals. Acute renal injury due to ceftriaxone-related crystals was suspected on the basis of her clinical course. Sharing of information and cooperation with the pharmacist led to the early discontinuation of the drug and the rapid recovery of renal function. |
| Practice | Medical technology |
| Keywords | urinary sediment, crystalluria, ceftriaxone, drug-induced kidney injury |
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参考文献
- 1) Shen X et al.: Acute kidney injury caused by ceftriaxone-induced urolithiasis in children: A single-institutional experience in diagnosis, treatment and follow-up. Int Urol Nephrol, 2014; 46: 1909-1914.
- 2) Mohkam M et al.: Ceftriaxon associated nephrolithiasis: A prospective study in 284 children. Pediatr Nephrol, 2007; 22: 690-694.
- 3) 大畑 央樹, 他 : セフトリアキソンによる尿路結石と急性腎障害を呈した4歳女児例. 小児科臨床, 2018; 71: 1505-1510.
- 4) 横山 宏司, 他 : セフトリアキソンによる腎・尿路結石の1歳男児例. 小児科, 2006; 47: 277-279.
- 5) 山本 翔子, 他 : 急性腎障害を呈したセフトリアキソン投与後尿路結石の1例. 日本小児腎不全学会雑誌, 2018; 38: 156-158.
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- 6) 花田 徳大, 他 : セフトリアキソンが原因と考えられた可逆性偽胆石症の1例. 日内会誌, 2012; 101: 2955-2957.
- 7) 友田 健, 他 : 薬剤中止により速やかに消失したセフトリアキソン(CTRX)による偽胆石の1成人例. 日消誌, 2013; 110: 1481-1486.
- 8) Kimata T et al.: Urinary sludge caused by ceftriaxone in a young boy. Pediatr Rep, 2012; 4: e14.
- 9) Aydin O et al.: Starburst crystals in urine. Clin Chem, 2015; 61: 440-441.
- 10) Chutipongtanate S, Thongboonkerd V: Ceftriaxone crystallization and its potential role in kidney stone formation. Biochem Biophys Res Commun, 2011; 406; 396-402.
- 11) Cong X et al.: Possible function of urinary pH and citrate on the ceftriaxone-induced nephrolithiasis. Urology, 2014; 83: 63-67.
- 12) 薬剤性腎障害の診療ガイドライン作成委員会 : 薬剤性腎障害診療ガイドライン. 日腎会誌, 2016; 58: 477-555.
- 13) Yifan Z et al.: Ceftriaxone calcium crystals induced acute kidney injury by NLRP3-mediated inflammation and oxidative stress injury. Oxid Med Cell Longev, 2020; 2020: 6428498.
