アブストラクト
Title | 7 DVTの薬物療法・圧迫療法 |
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Subtitle | 特集 DVTとリハビリテーション医療 |
Authors | 尾林徹*1,2 |
Authors (kana) | |
Organization | *1群馬パース大学臨床工学科, *2茅ヶ崎中央病院循環器科 |
Journal | The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine |
Volume | 58 |
Number | 7 |
Page | 760-764 |
Year/Month | 2021 / 7 |
Article | 報告 |
Publisher | 日本リハビリテーション医学会 |
Abstract | 「要旨」深部静脈血栓症(DVT)の薬物治療(抗凝固治療)は, 下肢静脈エコーなど画像検査で診断が確定された中枢型DVTである. 末梢型DVTは臨床経過により治療適応を判断し, 一律に薬物治療を行わない. 下肢静脈エコーで観察された血栓や, 静脈血流の特徴と, D-dimerの変化を参考にして急性期血栓の判断をする. 急性期かつ中枢性DVTに対しては, 抗凝固治療を積極的に行うことにより, 血栓進展による肺塞栓症やDVT再発の予防, 下腿の腫脹・疼痛など自覚症状の軽減と血栓後症候群(PTS)を防ぐことができる. DVTに対する圧迫療法(弾性ストッキングや弾性包帯の使用)は, 疼痛浮腫の軽減, 血栓後症候群軽減のために行われており, 動脈血行障害がないことに注意すれば安全な治療法である. |
Practice | 医療技術 |
Keywords | DVT(深部静脈血栓症), 抗凝固治療, DOAC, 圧迫療法 |
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参考文献
- 1) 日本循環器学会・合同研究班参加学会(班長 : 伊藤正明) : 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断, 治療, 予防に関するガイドライン(2017年改訂版). Available from URL : https://j-circ.or.jp/old/guideline/pdf/JCS2017_ito_h.pdf
- 2) Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, Danchin N, Fitzmaurice D, Galie N, Gibbs JSR, Huisman MV, Humbert M, Kucher N, Lang I, Lankeit M, Lekakis J, Maack C, Mayer E, Meneveau N, Perrier A, Pruszczyk P, Rasmussen LH, Schindler TH, Svitil P, Noordegraaf AV, Zamorano JL, Zompatori M, Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology(ESC) : 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 2014 ; 35 : 3033-3069, 3069a-3069k
- 3) Kearon C, Akl EA, Comerota AJ, Prandoni P, Bounameaux H, Goldhaber SZ, Nelson ME, Wells PS, Gould MK, Dentali F, Crowther M, Kahn SR : Antithrombotic therapy for VTE disease : Antith-rombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed : American College of Chest Physicians Evi-dence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012 ; 141(Suppl 2) : e419S-e496S
- 4) Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, Huisman M, King CS, Morris TA, Sood N, Stevens SM, Vintch JRE, Wells P, Woller SC, Moores L : Antithrombotic Therapy for VTE Disease : CHEST Guideline and Expert Panel Re-port. Chest 2016 ; 149 : 315-352