アブストラクト
| Title | 1 リハビリテーション治療におけるモチベーション & アドヒアランス向上のために (総論) |
|---|---|
| Subtitle | 特集 モチベーション & アドヒアランスの向上 |
| Authors | 先崎章*1,2 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1東京福祉大学社会福祉学部, *2埼玉県総合リハビリテーションセンター神経科 |
| Journal | The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine |
| Volume | 59 |
| Number | 3 |
| Page | 252-259 |
| Year/Month | 2022 / 3 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本リハビリテーション医学会 |
| Abstract | 「要旨」よいリハビリテーション治療が行われるためには, 患者・利用者がリハビリテーション治療に参加し継続するモチベーションを高めることが必要である. 本稿では, モチベーションとアドヒアランスの関係について述べ, モチベーションやその向上について, 生物的(脳機能)レベル, 心理的レベル, (当事者にとっての)環境的レベルの3つの視点から言及した. 生物的(脳機能)レベルでは脳損傷や機能不全に由来するアパシーへの対応が求められる. Long COVIDに伴うbrain fogへの反復性経頭蓋磁気刺激療法は, リハビリテーション治療の1つの方向性を示すものである. 心理的レベルでは, 「治療の入口にある傾聴, そして意思決定支援」「障害とともにあっての自己実現を高めるために」「自己効力感を高めリハビリテーション治療に参加させるためには」の3つの論点について述べた. 環境的レベルでは, 精神障害リハビリテーションの基本原則である, (1)包括的アプローチ, (2)個別化, (3)当事者参加と自己決定の尊重, (4)主体的回復の視点と「希望」が, 身体リハビリテーション医療にも当てはまると考え, 紹介した. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | モチベーション, アドヒアランス, 多職種連携, 傾聴, 希望, 精神障害リハビリテーション |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。
参考文献
- 1) 統計数理研究所:日本人の国民性調査 第13次全国調査. Available from URL:https://www.ism.ac.jp/kokuminsei/page2/index.html(2022年2月1日アクセス)
- 2) 先崎 章:障害適応へのチームアプローチ. 精神医学・心理学的対応リハビリテーション. 医歯薬出版, 東京, 2011;pp39-68
- 3) 才藤栄一:活動医学としてのリハビリテーション医学の展開. 第58回日本リハビリテーション医学会学術集会 米国医学アカデミー国際会員選出記念講演, 2021
- 4) Sabate E:Adherence to long-term therapies:policy for action:meeting report, 4-5 June 2001. World Health Organization, 2001. Available from URL:https://apps.who.int/iris/handle/10665/66984(2022年2月1日アクセス)
- 5) 熊倉陽介:質問促進パンフレットを用いたリカバリー志向の診療. 精神神経学雑誌 2016;118:757-765
残りの14件を表示する
- 6) 先崎 章:アパシーの薬物治療, リハビリテーション-脳損傷後の発動性低下, 動機減少障害に対して. 注意と意欲の神経機構(日本高次脳機能障害学会教育・研修委員会 編). 新興医学出版, 東京, 2014;pp237-262
- 7) 浦上裕子:前頭葉損傷者を含む高次脳機能障害者(本誌). Jpn J Rehabili Med 2022;59:285-291
- 8) 佐々木信幸:Long COVIDに伴うbrain fogと反復性経頭蓋磁気刺激(rTMS)を用いた治療的介入(本誌). Jpn J Rehabili Med 2022;59:277-284
- 9) 本橋伸高, 粟田主一, 一瀬邦弘, 上田 諭, 大久保善朗, 奥村正紀, 鹿島晴雄, 川嵜弘詔, 鮫島達夫, 澤 温, 竹林 実, 八田耕太郎, 分島 徹, 和田 健, 山口成良, 米田 博:電気けいれん療法(ECT)推奨事項 改訂版. 精神神経学雑誌 2013;115:586-600
- 10) Saijo T, Takano A, Suhara T, Arakawa R, Okumura M, Ichimiya T, Ito H, Okubo Y:Electroconvulsive therapy decreases dopamine D2receptor binding in the anterior cingulate in patients with depression:a controlled study using positron emission tomography with radioligand[11C] FLB 457. J Clin Psychiatry 2010;71:793-799
- 11) 村本詔司:自己実現. 心理臨床大事典 改訂版(氏原 寛, 亀口憲治, 成田善弘, 東山紘久, 山中康弘 編). 培風館, 東京, 2004;pp180-183
- 12) 廣瀬清人, 菱沼典子, 印東桂子:マズローの基本的欲求の階層図への原典からの新解釈. 聖路加看護大学紀要 2009;35:28-36
- 13) 松島恭子:バンデューラ Bandura Albert. 心理臨床大事典 改訂版(氏原 寛, 亀口憲治, 成田善弘, 東山紘久, 山中康弘 編). 培風館, 東京, 2004;pp1394-1395
- 14) 竹綱誠一郎, 鎌原雅彦, 沢崎俊之:自己効力に関する研究の動向と問題. Japanese Journal of Educational Psychology 1988;36:172-184
- 15) 後藤惠子:服薬アドヒアランス不良例, 向上が見込めない場合のアプローチとは?-行動科学の諸理論の視点を活かして. 薬局 2017;68:3189-3196
- 16) 高橋紀代:慢性痛診療のアドヒアランス(本誌). Jpn J Rehabili Med 2022;59:299-304
- 17) 出江紳一 編著:リハスタッフのためのコーチング活用ガイド 第2版. 医歯薬出版, 東京, 2018
- 18) 日本ソーシャルワーク教育学校連盟 編:精神障害リハビリテーション論. 中央法規出版, 東京, 2021;pp30-31
- 19) 日本ソーシャルワーク教育学校連盟 編:精神障害リハビリテーション論. 中央法規出版, 東京, 2021;pp42-46
