アブストラクト
| Title | 3 繰り返す誤嚥性肺炎に対するリハビリテーション医療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 進化する呼吸器疾患のリハビリテーション医療 |
| Authors | 岡崎達馬*1, 出江紳一*1,2 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1東北大学医学系研究科肢体不自由学分野, *2東北大学大学院医工学研究科リハビリテーション医工学分野 |
| Journal | The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine |
| Volume | 60 |
| Number | 2 |
| Page | 108-113 |
| Year/Month | 2023 / 2 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本リハビリテーション医学会 |
| Abstract | 「要旨」誤嚥は明らかな顕性誤嚥と明らかでない不顕性誤嚥の2種類に分けられ, 特に唾液による不顕性誤嚥は肺炎発症に大きく関与する. 現在最もエビデンスレベルの高い誤嚥性肺炎の治療, 予防方法は降圧薬のangiotensin-converting enzyme inhibitor(ACE阻害薬)内服である. ただし死亡率低下への効果は判然としない. 嚥下リハビリテーションは嚥下障害や嚥下能力を改善させる可能性や胸部感染症の発症率を下げる可能性が報告されたが, 残念ながら非常に低いエビデンスレベルとされ, 死亡率抑制への効果はない, と報告された. その他, 誤嚥性肺炎の予防, 治療, リハビリテーション治療の方法や今後の見通しなどについて述べる. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 誤嚥性肺炎, リハビリテーション, サルコペニア |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。
参考文献
- 1) Suzuki J, Ikeda R, Kato K, Kakuta R, Kobayashi Y, Ohkoshi A, Ishii R, Hirano-Kawamoto A, Ohta J, Kawata R, Kanbayashi T, Hatano M, Shishido T, Miyakura Y, Ishigaki K, Yamauchi Y, Nakazumi M, Endo T, Tozuka H, Kitaya S, Numano Y, Koizumi S, Saito Y, Unuma M, Hashimoto K, Ishida E, Kikuchi T, Kudo T, Watanabe K, Ogura M, Tateda M, Sasaki T, Ohta N, Okazaki T, Katori Y:Characteristics of aspiration pneumonia patients in acute care hospi-tals:A multicenter, retrospective survey in North-ern Japan. PLoS One 2021;16:e0254261
- 2) Okazaki T, Ebihara S, Mori T, Izumi S, Ebihara T:Association between sarcopenia and pneumonia in older people. Geriatr Gerontol Int 2020;20:7-13
- 3) Nihei M, Okazaki T, Ebihara S, Kobayashi M, Niu K, Gui P, Tamai T, Nukiwa T, Yamaya M, Kikuchi T, Nagatomi R, Ebihara T, Ichinose M:Chronic inflam-mation, lymphangiogenesis, and effect of an anti-VEGFR therapy in a mouse model and in human patients with aspiration pneumonia. J Pathol 2015;235:632-645
- 4) Ebihara T:Comprehensive Approaches to Aspira-tion Pneumonia and Dysphagia in the Elderly on the Disease Time-Axis. J Clin Med 2022;11:5323
- 5) 植木 純, 神津 玲, 大平 徹, 桂 秀樹, 黒澤 一, 安藤守秀, 佐野裕子, 佐野恵美香, 石川 朗, 高橋仁美, 北川知佳, 玉木 彰, 関川清一, 吉川雅則, 津田 徹:呼吸リハビリテーションに関するステートメント. 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 2018;27:95-114
残りの11件を表示する
- 6) Ramsey D, Smithard D, Kalra L:Silent aspiration:what do we know? Dysphagia 2005;20:218-225
- 7) Sekizawa K, Matsui T, Nakagawa T, Nakayama K, Sasaki H:ACE inhibitors and pneumonia. Lancet 1998;352:1069
- 8) Caldeira D, Alarcao J, Vaz-Carneiro A, Costa J:Risk of pneumonia associated with use of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin re-ceptor blockers:systematic review and meta-anal-ysis. BMJ 2012;345:e4260
- 9) Carnaby G, Hankey GJ, Pizzi J:Behavioural inter-vention for dysphagia in acute stroke:a rando-mised controlled trial. Lancet Neurol 2006;5:31-37
- 10) Bath PM, Lee HS, Everton LF:Swallowing therapy for dysphagia in acute and subacute stroke. Co-chrane Database Syst Rev 2018;10:CD000323
- 11) 岡崎達馬, 出江紳一:呼吸リハビリテーションの新しい展開-誤嚥性肺炎. 総合リハビリテーション 2021;49:1053-1057
- 12) 岡崎達馬, 出江紳一:嚥下障害におけるポリファーマシー対策. 老年内科 2020;1:155-159
- 13) Fujishima I, Fujiu-Kurachi M, Arai H, Hyodo M, Kagaya H, Maeda K, Mori T, Nishioka S, Oshima F, Ogawa S, Ueda K, Umezaki T, Wakabayashi H, Yamawaki M, Yoshimura Y:Sarcopenia and dys-phagia:Position paper by four professional organi-zations. Geriatr Gerontol Int 2019;19:91-97
- 14) Komatsu R, Okazaki T, Ebihara S, Kobayashi M, Tsukita Y, Nihei M, Sugiura H, Niu K, Ebihara T, Ichinose M:Aspiration pneumonia induces muscle atrophy in the respiratory, skeletal, and swallowing systems. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2018;9:643-653
- 15) Okazaki T, Suzukamo Y, Miyatake M, Komatsu R, Yaekashiwa M, Nihei M, Izumi S, Ebihara T:Respi-ratory Muscle Weakness as a Risk Factor for Pneu-monia in Older People. Gerontology 2021;67:581-590
- 16) Miyatake M, Okazaki T, Suzukamo Y, Matsuyama S, Tsuji I, Izumi SI:High Mortality in an Older Japanese Population with Low Forced Vital Capaci-ty and Gender-Dependent Potential Impact of Mus-cle Strength:Longitudinal Cohort Study. J Clin Med 2022;11:5264
