アブストラクト
Title | 2 免疫性末梢神経障害のリハビリテーション医療 |
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Subtitle | 特集 末梢神経障害のリハビリテーション医療 |
Authors | 山中義崇*1,2 |
Authors (kana) | |
Organization | *1君津中央病院リハビリテーション科, *2千葉大学病院浦安リハビリテーション教育センター |
Journal | The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine |
Volume | 60 |
Number | 3 |
Page | 192-196 |
Year/Month | 2023 / 3 |
Article | 報告 |
Publisher | 日本リハビリテーション医学会 |
Abstract | 「要旨」 免疫性末梢神経障害は, 自己免疫の機序により末梢神経の髄鞘あるいは軸索が障害をきたすことにより生じる疾患群である. 代表的な疾患にGuillain-Barre症候群や慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーがあり, 抗補体薬や免疫グロブリン皮下注射などの新規薬物療法の開発が急ピッチで進められている. リハビリテーション治療の基本方針は, 急性期は二次障害予防を主に実施し, 病勢のコントロールがついたら速やかに低負荷高頻度の筋力増強訓練を開始することである. 実際にはoverwork weaknessを心配するあまりに, 必要な運動負荷に達していない症例も少なくない. 疲労の評価を行いながら, 適切なタイミングで高強度リハビリテーションプログラムに移行することが望まれる. |
Practice | 医療技術 |
Keywords | 免疫性末梢神経障害, Guillain-Barre症候群, 慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー, リハビリテーション医療 |
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参考文献
- 1) 桑原 聡 : 免疫性末梢神経障害. 日本内科学会雑誌 2018 ; 107 : 1457-1461
- 2) 三澤園子 : 末梢神経疾患の治療の進歩. 神経治療学 2021 ; 38 : 736-739
- 3) Harbo T, Markvardsen LK, Hellfritzsch MB, Severinsen K, Nielsen JF, Andersen H : Neuromus-cular electrical stimulation in early rehabilitation of Guillain-Barre syndrome : A pilot study. Muscle Nerve 2019 ; 59 : 481-484
- 4) Asahina M, Kuwabara S, Suzuki A, Hattori T : Autonomic function in demyelinating and axonal subtypes of Guillain-Barre syndrome. Acta Neurol Scand 2002 ; 105 : 44-50
- 5) 佐伯 覚, 松嶋 康, 蜂須賀研二 : 神経筋疾患リハビリテーション-進歩と最先端 神経筋疾患におけるoverwork weakness. Jpn J Rehabil Med 2013 ; 50 : 795-798
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- 6) Merkies IS, Schmitz PI, Samijn JP, van der Meche FG, van Doorn PA : Fatigue in immune-mediated polyneuropathies. European Inflammatory Neuro-pathy Cause and Treatment(INCAT) Group. Neu-rology 1999 ; 53 : 1648-1654
- 7) Rajabally YA, Uncini A : Outcome and its predic-tors in Guillain-Barre syndrome. J Neurol Neuro-surg Psychiatry 2012 ; 83 : 711-718
- 8) Shah N, Shrivastava M, Kumar S, Nagi RS. Supervised, individualised exercise reduces fatigue and improves strength and quality of life more than unsupervised home exercise in people with chronic Guillain-Barre syndrome : a randomised trial. J Physiother 2022 ; 68 : 123-129
- 9) Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD : The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol 1989 ; 46 : 1121-1123
- 10) van Nes SI, Vanhoutte EK, Faber CG, Garssen M, van Doorn PA, Merkies IS : Improving fatigue as-sessment in immune-mediated neuropathies : the modified Rasch-built fatigue severity scale. JPNS 2009 ; 14 : 268-278
- 11) Van den Bergh PYK, van Doorn PA, Hadden RDM, Avau B, Vankrunkelsven P, Allen JA, Attarian S, Blomkwist-Markens PH, Cornblath DR, Eftimov F, Goedee HS, Harbo T, Kuwabara S, Lewis RA, Lunn MP, Nobile-Orazio E, Querol L, Rajabally YA, Sommer C, Topaloglu HA : European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society guideline on diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy : Report of a joint Task Force-Second revision. Eur J Neurol 2021 ; 28 : 3556-3583
- 12) Straver DC, van den Berg LH, van Doorn PA, Franssen H : Symptoms of activity-induced weak-ness in peripheral nervous system disorders. JPNS 2011 ; 16 : 108-112