アブストラクト
| Title | 骨転移の画像所見と安静度の考え方 |
|---|---|
| Subtitle | 教育講座 |
| Authors | 篠田裕介 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 埼玉医科大学病院リハビリテーション科 |
| Journal | The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine |
| Volume | 60 |
| Number | 4 |
| Page | 334-344 |
| Year/Month | 2023 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本リハビリテーション医学会 |
| Abstract | 「はじめに」 骨転移はがんの転移部位としては肺, 肝臓に次いで3番目に多い. 骨転移診療の目標は, 生きている間に骨折や麻痺を生じることなく, 運動機能を維持し続けることである. 本稿では, 画像所見を参考にして, 骨折や麻痺出現のリスクを評価する方法, 整形外科紹介のタイミング, 安静度の決め方などを概説する. 「骨転移の疫学」 現在, 年間100万人程度ががんと診断されているが, 2040年には高齢化のさらなる進行のため年間120万人に達すると考えられている. 一方, 2009〜2011年に診断されたがん患者の5年生存率は64.1%と, 1993〜1996年に診断された患者と比較して10%以上の改善がみられており, がん死亡者数は年間38万人程度で横ばいになっている. 骨転移はがん死亡者の31.4%にあるとの報告から, 少なくとも年間10万人以上が骨転移を生じていると予想されるが, 骨転移があり根治をめざせない患者でも長期に生存できるようになったため, ADLやQOLを保ち続けることがますます重要性を増している. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 骨転移, 安静度, 骨折, 麻痺, リスク |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。
参考文献
- 1) 国立がん研究センターがん情報サービス: がん統計. Available from URL:http://ganjoho.jp/reg_stat/index.html
- 2) 森脇昭介: 骨転移の病理 -基礎と臨床のはざまで. 杏林書院, 東京, 2007
- 3) Shinoda Y, Sawada R, Yoshikawa F, Oki T, Hirai T, Kobayashi H, Matsudaira K, Oka H, Tanaka S, Kawano H, Haga N: Factors related to the quality of life in patients with bone metastases. Clin Exp Metastasis 2019; 36: 441-448
- 4) Vassiliou V, Kalogeropoulou C, Petsas T, Leotsinidis M, Kardamakis D: Clinical and radiological evaluation of patients with lytic, mixed and sclerotic bone metastases from solid tumors: is there a correlation between clinical status of patients and type of bone metastases? Clin Exp Metastasis 2007; 24: 49-56
- 5) Bilsky MH, Laufer I, Fourney DR, Groff M, Schmidt MH, Varga PP, Vrionis FD, Yamada Y, Gerszten PC, Kuklo TR: Reliability analysis of the epidural spinal cord compression scale. J Neurosurg Spine 2010; 13: 324-328
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- 6) Fisher CG, DiPaola CP, Ryken TC, Bilsky MH, Shaffrey CI, Berven SH, Harrop JS, Fehlings MG, Boriani S, Chou D, Schmidt MH, Polly DW, Biagini R, Burch S, Dekutoski MB, Ganju A, Gerszten PC, Gokaslan ZL, Groff MW, Liebsch NJ, Mendel E, Okuno SH, Patel S, Rhines LD, Rose PS, Sciubba DM, Sundaresan N, Tomita K, Varga PP, Vialle LR, Vrionis FD, Yamada Y, Fourney DR: A novel classification system for spinal instability in neoplastic disease: an evidence-based approach and expert consensus from the Spine Oncology Study Group. Spine(Phila Pa 1976) 2010; 35: E1221-1229
- 7) Loblaw DA, Perry J, Chambers A, Laperriere NJ: Systematic review of the diagnosis and management of malignant extradural spinal cord compression: the Cancer Care Ontario Practice Guidelines Initiative's Neuro-Oncology Disease Site Group. J Clin Oncol 2005; 23: 2028-2037
- 8) Kato S, Hozumi T, Yamakawa K, Higashikawa A, Goto T, Shinohara M, Kondo T: Hormonal therapy with external radiation therapy for metastatic spinal cord compression from newly diagnosed prostate cancer. J Orthop Sci 2013; 18: 819-825
- 9) Mirels H: Metastatic disease in long bones. A proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin Orthop Relat Res 1989; 249: 256-264
- 10) Van der Linden YM, Dijkstra PD, Kroon HM, Lok JJ, Noordijk EM, Leer JW, Marijnen CA: Comparative analysis of risk factors for pathological fracture with femoral metastases. J Bone Joint Surg Br 2004; 86: 566-573
- 11) Shinoda Y, Kobayashi H, Kaneko M, Ohashi S, Bessho M, Hayashi N, Oka H, Imanishi J, Sawada R, Ogura K, Tanaka S, Haga N, Kawano H: Prediction of the pathological fracture risk during stance and fall-loading configurations for metastases in the proximal femur, using a computed tomography-based finite element method. J Orthop Sci 2019; 24: 1074-1080
- 12) Shinoda Y, Sawada R, Ishibashi Y, Akiyama T, Zhang L, Hirai T, Oka H, Ohki T, Ikegami M, Okajima K, Okuma T, Kobayashi H, Goto T, Haga N, Tanaka S: Prediction of pathological fracture in patients with lower limb bone metastasis using computed tomography imaging. Clin Exp Metastasis 2020; 37: 607-616
