アブストラクト
| Title | 慢性腰痛に対する多面的リハビリテーションとその手法 - 「痛みの多層モデル」を踏まえた治療戦略 - |
|---|---|
| Subtitle | 教育講座 |
| Authors | 松平浩*1,2,3,4 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1Tailor Made Back pain Clinic(TMBC), *2福島県立医科大学医学部疼痛医学講座, *3参宮橋脊椎外科病院, *4順天堂大学医学部麻酔科学・ペインクリニック講座 |
| Journal | The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine |
| Volume | 60 |
| Number | 7 |
| Page | 605-614 |
| Year/Month | 2023 / 7 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本リハビリテーション医学会 |
| Abstract | 「はじめに-本邦の診療ガイドライン-」腰痛は, 世界の主要な健康問題(disabilityを伴う原因の第1位)であり, disabilityは, 働き盛りの年代で最も高くなる. さまざまな生物心理社会的要因に影響される複雑な症候であり, 精度が高い的確な原因の特定が容易ではない. 一方, 「腰痛診療ガイドライン2019」(以下, 腰痛GL)で推奨度・エビデンスレベルとも1B判定と高い治療介入は, 慢性腰痛に対する運動療法, および腰痛に対する薬物療法である. 2021年発刊の「慢性疼痛診療ガイドライン」(慢性痛GL)でも, 慢性腰痛に対する運動療法は1B判定であった. さらに, 慢性痛GLでは, 慢性腰痛に対する集学的治療が最高判定の1A, 腰痛が最も多い慢性痛全般に対する認知行動療法および患者教育を組み合わせた運動療法が1B判定であった. 以上より, 少なくとも慢性非特異的腰痛に対しては, 運動療法を主軸とした集学的治療が求められる. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 非特異的腰痛, 運動療法, 認知行動療法, 腰痛アプリ, DTx |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。
参考文献
- 1) GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators:Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2018;392:1789-1858
- 2) Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S, Hoy D, Karppinen J, Pransky G, Sieper J, Smeets RJ, Underwood M;Lancet Low Back Pain Series Working Group:What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet 2018;391:2356-2367
- 3) 日本整形外科学会, 日本腰痛学会 監, 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会, 腰痛診療ガイドライン策定委員会 編:腰痛診療ガイドライン 2019 改定第2版. 南江堂, 東京, 2019
- 4) 厚生労働行政推進調査事業費補助金(慢性の痛み政策研究事業)「慢性疼痛診療システムの均てん化と痛みセンター診療データベースの活用による医療向上を目指す研究」研究班 監, 慢性疼痛診療ガイドライン作成ワーキンググループ 編:慢性疼痛診療ガイドライン. 真興交易医書出版部, 東京, 2021
- 5) Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Malmivaara A, van Tulder MW:Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2021;9:CD009790
残りの25件を表示する
- 6) Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Stewart SA, Bagg MK, Stanojevic S, Yamato TP, Saragiotto BT:Some types of exercise are more effective than others in people with chronic low back pain:a network meta-analysis. J Physiother 2021;67:252-262
- 7) 松平 浩, 笠原 諭, 陣内裕成, 遠藤敦士, 大堀靖夫:腰痛症に対する「痛みの多層モデル」を踏まえた治療戦略. 関節外科 2022;41:750-761
- 8) Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA;Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians;Denberg TD, Barry MJ, Boyd C, Chow RD, Fitterman N, Harris RP, Humphrey LL, Vijan S:Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain:A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med 2017;166:514-530
- 9) Fitzcharles MA, Cohen SP, Clauw DJ, Littlejohn G, Usui C, Hauser W:Nociplastic pain:towards an understanding of prevalent pain conditions. Lancet 2021;397:2098-2110
- 10) 吉本隆彦, 藤井朋子, 岡 敬之, 川又華代, 笠原 諭, 梶木繁之, 松平 浩:Somatic Symptom Scale-8と痛み関連質問票との関連. 日本運動器疼痛学会誌 2022;14:92-99
- 11) 松平 浩, 川口美佳, 村上正人, 福土 審, 橋爪 誠, 岡 敬之, Bernd Lowe:日本語版 Somatic Symptom Scale-8(SSS-8[身体症状スケール])の開発 -言語的妥当性を担保した翻訳版の作成. 心身医学 2016;56:931-937
- 12) Matsudaira K, Oka H, Kawaguchi M, Murakami M, Fukudo S, Hashizume M, Lowe B:Development of a Japanese version of the Somatic Symptom Scale-8:Psychometric validity and internal consistency. Gen Hosp Psychiatry 2017;45:7-11
- 13) 松平 浩, 菊池徳昌, 川口美佳, 犬塚恭子, 有阪真由美, 原 慶宏, 磯村達也:日本語版 STarT(Sub-grouping for Targeted Treatment)Backスクリーニングツールの開発 -言語的妥当性を担保した翻訳版の作成. 日本運動器疼痛学会誌 2013;5:11-19
- 14) Matsudaira K, Oka H, Kikuchi N, Haga Y, Sawada T, Tanaka S:Psychometric Properties of the Japanese Version of the STarT Back Tool in Patients with Low Back Pain. PLoS One 2016;11:e0152019
- 15) Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM:Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice(STarT Back):a randomised controlled trial. Lancet 2011;378:1560-1571
- 16) 藤井朋子, 森本真弘, 岡 敬之, 吉本隆彦, 川又華代, 松平 浩:腰痛に関する教育的動画の制作とオフィスワーカーにおける恐怖回避思考の変化. 日本運動器疼痛学会誌 2022;14:3-10
- 17) 松平 浩, 酒井美枝, 笠原 諭, 二瓶健司, 近藤真前, 荒瀬洋子, 谷津田尊寛, 本 幸枝, 谷本真実, 杉浦健之, 矢吹省司, 高橋直人:疼痛に対する新たな心理社会的フラッグシステムの開発. 慢性疼痛 2022;41:22-34
- 18) Jinnouchi H, Matsudaira K, Kitamura A, Kakihana H, Oka H, Hayama-Terada M, Yamagishi K, Kiyama M, Iso H;CIRCS Investigators:Effects of brief self-exercise education on the management of chronic low back pain:A community-based, randomized, parallel-group pragmatic trial. Mod Rheumatol 2021;31:890-898
- 19) Matsudaira K, Hiroe M, Kikkawa M, Sawada T, Suzuki M, Isomura T, Oka H, Hiroe K, Hiroe K:Can standing back extension exercise improve or prevent low back pain in Japanese care workers? J Man Manip Ther 2015;23:205-209
- 20) Tonosu J, Matsudaira K, Oka H, Okazaki H, Oshio T, Hanaoka I, Muraoka Y, Midorikawa M, Wakabayashi K, Tanaka S:A population approach to analyze the effectiveness of a back extension exercise "One Stretch" in patients with low back pain:A replication study. J Orthop Sci 2016;21:414-418
- 21) Oka H, Nomura T, Asada F, Takano K, Nitta Y, Uchima Y, Sato T, Kawase M, Sawada S, Sakamoto K, Yasue M, Arima S, Katsuhira J, Kawamata K, Fujii T, Tanaka S, Konishi H, Okazaki H, Miyoshi K, Watanabe J, Matsudaira K:The effect of the 'One Stretch' exercise on the improvement of low back pain in Japanese nurses:A large-scale, randomized, controlled trial. Mod Rheumatol 2019;29:861-866
- 22) Kumamoto T, Seko T, Takahashi Y:Effects of movement from a postural maintenance position on lumbar hemodynamic changes. J Phys Ther Sci 2016;28:1932-1935
- 23) 神田 賢, 北村拓也, 古西 勇, 鈴木祐介, 渡辺 慶, 佐藤成登志:異なる座位姿勢における腰部多裂筋の血液循環動態の経時的変化について. J Spine Res 2020;12:851-858
- 24) Kumamoto T, Seko T, Matsuda R, Miura S:Repeated standing back extension exercise:Influence on muscle shear modulus change after lumbodorsal muscle fatigue. Work 2021;68:1229-1237
- 25) Buchbinder R, van Tulder M, Oberg B, Costa LM, Woolf A, Schoene M, Croft P;Lancet Low Back Pain Series Working Group:Low back pain:a call for action. Lancet 2018;391:2384-2388
- 26) Toomey E, Currie-Murphy L, Matthews J, Hurley DA:The effectiveness of physiotherapist-delivered group education and exercise interventions to promote self-management for people with osteoarthritis and chronic low back pain:a rapid review part I. Man Ther 2015;20:265-286
- 27) Anan T, Kajiki S, Oka H, Fujii T, Kawamata K, Mori K, Matsudaira K:Effects of an Artificial Intelligence-Assisted Health Program on Workers With Neck/Shoulder Pain/Stiffness and Low Back Pain:Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth 2021;9:e27535
- 28) Itoh N, Mishima H, Yoshida Y, Yoshida M, Oka H, Matsudaira K:Evaluation of the Effect of Patient Education and Strengthening Exercise Therapy Using a Mobile Messaging App on Work Productivity in Japanese Patients With Chronic Low Back Pain:Open-Label, Randomized, Parallel-Group Trial. JMIR Mhealth Uhealth 2022;10:e35867
- 29) Katsuhira J, Matsudaira K, Oka H, Iijima S, Ito A, Yasui T, Yozu A:Efficacy of a trunk orthosis with joints providing resistive force on low back load during level walking in elderly persons. Clin Interv Aging 2016;11:1589-1597
- 30) 飯島進乃, 勝平純司, 伊藤晃洋, 丸山仁司:抗力を具備した骨盤前傾を促す継手付き体幹装具が高齢者の歩行に与える影響. 理学療法学 2014;41:355-363


