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アブストラクト

Japanese

Title 多発性硬化症患者に対する歩行訓練支援ロボットの機能を活用した歩行訓練の試み
Subtitle 症例報告
Authors 清水直人*1, 高橋孝多*2, 奥田求己*1, 宮本啓江*1, 久保秀一*1, 大橋鈴世*1,3, 近藤正樹*4,5, 三上靖夫*1,3
Authors (kana)
Organization *1京都府立医科大学附属病院リハビリテーション部, *2社会医療法人信愛会交野病院リハビリテーション科, *3京都府立医科大学大学院リハビリテーション医学, *4京都府立医科大学脳神経内科学, *5京都府健康福祉部リハビリテーション支援センター
Journal The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine
Volume 60
Number 8
Page 723-729
Year/Month 2023 / 8
Article 報告
Publisher 日本リハビリテーション医学会
Abstract 「はじめに」 ウェルウォークWW-1000(R)(WW-1000(R))は, 脳卒中などによる片麻痺患者を対象としてトヨタ自動車株式会社と藤田医科大学が共同で開発した歩行訓練支援ロボットである. 「装具歩行訓練の発展型」として設計されており, 通常装具歩行訓練のみでは困難な立脚期の膝関節伸展と, 遊脚期の膝関節屈曲および前方振り出しをアシストし, 麻痺側を補助しながら体幹制御や非麻痺側の利用を促す. フィードバック(feed back : FB)機能も多彩で脳卒中による片麻痺患者の歩行改善に有効とされている. 片麻痺患者の歩行訓練は, 課題指向的という意味で運動学習が主体となる課題である. 才藤らは臨床では難易度と行動変化(立脚・遊脚などの経過の中で変化する課題要点を効率的な訓練進行過程として設計すること)が歩行訓練の要点の1つとしている. WW-1000(R)を使用した歩行訓練は, 通常の訓練よりも細かく目標を設定することが可能であり, 運動学習の観点で有用と考える.
Practice 医療技術
Keywords ウェルウォークWW-1000(R)(Welwalk WW-1000(R)), 歩行訓練(gait exercise), ロボットリハビリテーション(robot rehabilitation), 片麻痺(hemiplegia), 多発性硬化症(multiple sclerosis)

English

Title Multi-step Gait Exercise Assist Robot for a Patient with Multiple Sclerosis
Subtitle
Authors Naoto Shimizu*1, Kota Takahashi*2, Motoki Okuda*1, Keiko Miyamoto*1, Shuichi Kubo*1, Suzuyo Ohashi*1,3, Masaki Kondo*4,5, Yasuo Mikami*1,3
Authors (kana)
Organization *1Rehabilitation Unit, University Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine, *2Department of Rehabilitation, Shin-ai Kai Katano Hospital, *3Graduate School of Medical Sciences, Kyoto Prefectural University of Medicine, Department of Rehabilitation Medicine, *4Department of Neurology, Kyoto Prefectural University of Medicine, *5Kyoto Prefectural Support Center of Rehabilitation
Journal The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine
Volume 60
Number 8
Page 723-729
Year/Month 2023 / 8
Article Report
Publisher The Japanese Association of Rehabilitation Medicine
Abstract [Abstract] Welwalk WW-1000(R) (WW-1000(R)) is a gait exercise-assisted robot. Suitable assistance was provided to the patients with hemiplegic legs in both stance and swing phases. In addition, this robot offers various forms of feedback to patients during exercise. We present the case of a patient with multiple sclerosis and left hemiplegia who underwent WW-1000(R) gait exercise. A 73-year-old patient required maximum assistance with metal ankle foot orthotics (AFO) and a quadruped cane prior to robot-based rehabilitation. The aims of gait exercise with the WW-1000(R) were as follows ; (1) maintain the verticality of the trunk during the entire gait cycle ; (2) shifting the center of gravity during stance phase on the nonparalytic limb ; (3) stabilizing the swing phase on the paralytic limb, and enhancing support during the stance phase on the paralytic limb. Each aim was modified depending on level of achievement. Assistance with the WW-1000(R) activated the trunk and Nonparalytic limb (visual feedback was utilized in exercises). On day 9, the patient could walk using a plastic AFO and T-cane supervised by a therapist. The multifunctional WW-1000(R) is useful for subdividing gait goals, exercise and set stepwise aims consistent with the patient's abilities. Gait exercises using the WW-1000(R) may efficiently improve gait and helps adapt to changes in conditions in the subacute phase.
Practice Medical technology
Keywords Welwalk WW-1000(R), gait exercise, robot rehabilitation, hemiplegia, multiple sclerosis
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。

参考文献

  • 1) 平野 哲,才藤栄一,田辺茂雄,角田哲也,加藤正樹,山田純也:脳卒中患者におけるロボット支援歩行練習.Monthly Book Medical Rehabilitation 2019;236:60-66
  • 2) 平野 哲:脳卒中患者の歩行再建をめざしたロボットリハビリテーション.Jpn J Rehabil Med 2020;57:392-398
  • 3) Tomida K, Sonoda S, Hirano S, Suzuki A, Tanino G, Kawakami K, Saitoh E, Kagaya H:Randomized Controlled Trial of Gait Training Using Gait Exer-cise Assist Robot(GEAR)in Stroke Patients with Hemiplegia. J Stroke Cerebrovasc Dis 2019;28:2421-2428
  • 4) Katoh D, Tanikawa H, Hirano S, Mukaino M, Yamada J, Sasaki S, Ohtsuka K, Katoh M, Saitoh E:The effect of using Gait Exercise Assist Robot (GEAR)on gait pattern in stroke patients:a cross-sectional pilot study. Top Stroke Rehabil 2019;27:103-109
  • 5) Itoh N, Imoto D, Kubo S, Takahashi K, Hishikawa N, Mikami Y, Kubo T:Gait training using a station-ary, one-leg gait exercise assist robot for chronic stroke hemiplegia:a case report. J Phys Ther Sci 2018;30:1046-1051
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  • 6) 花川晃一,大島埴生,青木智也,米広幸平,池田直樹:脳卒中片麻痺症例に対する歩行練習アシストの使用経験.日本義肢装具学会誌 2018;34:234-237
  • 7) 才藤栄一,平野 哲,田辺茂雄,山田純也,園田茂:運動学習と歩行練習ロボット-片麻痺の歩行再建.Jpn J Rehabil Med 2016;53:27-34
  • 8) 橋田剛一,井上 悟,阿部和夫:多発性硬化症入院患者に対する理学療法の有用性について.甲南女子大学研究紀要 看護学・リハビリテーション学編2009;2:107-112
  • 9) 新野正明,宮崎雄生:再発寛解型MS(RRMS). Brain and Nerve 2021;73:442-449
  • 10) 景山 卓,後藤容子,佐野史絵,加藤竹雄,南部光彦,岡田 務,末長敏彦:Tumefactive demyeli-nating lesionで発症し,1H-magnetic resonance spectroscopyが診断に有用であった小児多発性硬化症の1例.臨床神経学 2011;51:688-693
  • 11) Lucchinetti CF, Gavrilova RH, Metz I, Parisi JE, Scheithauer BW, Weigand S, Thomsen K, Mandre-kar J, Altintas A, Erickson BJ, Konig F, Giannini C, Lassmann H, Linbo L, Pittock SJ, Bruck W:Clinical and radiographic spectrum of pathologically con-firmed tumefactive multiple sclerosis. Brain 2008;131:1759-1775
  • 12) 田添 潤,赤澤健太郎,山田 惠:中枢神経系の炎症性脱髄疾患の画像所見.神経治療学 2019;36:S195-S195
  • 13) 冷水 誠:フィードバックに配慮した歩行トレーニング.理学療法 2012;29:766-771
  • 14) Shumway-Cook A, Woollacott MH著,田中 繁,蜂須賀研二 監訳:モーターコントロール-運動制御の理論から臨床実践へ 原著第5版.医歯薬出版,東京,2020;p187
  • 15) 久保 晃:トレッドミルの歩行速度の知覚について.理学療法のための運動生理 1991;6:33-38
  • 16) 「多発性硬化症・視神経脊髄炎診療ガイドライン」作成委員会 編:多発性硬化症・視神経脊髄炎診療ガイドライン 2017.医学書院,東京,2017;pp286-287
  • 17) 千野直一,安藤徳彦 編:神経疾患とリハビリテーション(リハビリテーション MOOK No.10).金原出版,東京,2005;pp194-200