アブストラクト
Title | 5 脳卒中後の歩行練習の基本とロボットを用いた歩行練習 |
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Subtitle | 特集 脳卒中リハビリテーション医療アップデート |
Authors | 井伊卓真*1, 平野哲*2 |
Authors (kana) | |
Organization | *1藤田医科大学保健衛生学部リハビリテーション学科, *2藤田医科大学医学部リハビリテーション医学I講座 |
Journal | The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine |
Volume | 61 |
Number | 2 |
Page | 105-111 |
Year/Month | 2024 / 2 |
Article | 報告 |
Publisher | 日本リハビリテーション医学会 |
Abstract | 「要旨」脳卒中後の片麻痺者における歩行障害はリハビリテーション治療の重要なテーマである. これまでに歩行練習の方法が多く提案され, 効果が検証されているが, 身体機能や歩行能力, 発症後の時期に応じて練習目的や適応は異なり, 対象に応じた内容の選定が必要である. 本稿では, 脳卒中治療ガイドラインで推奨されている下肢装具やトレッドミル, 機能的電気刺激を用いた歩行練習の有用性について紹介する. また, 近年注目されているロボットを用いた歩行練習についても臨床効果や作用機序を解説し, 活用方法についても紹介する. |
Practice | 医療技術 |
Keywords | 片麻痺, 下肢装具, 機能的電気刺激, トレッドミル, 歩行練習支援ロボット |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。
参考文献
- 1) Perry J, Garrett M, Gronley JK, Mulroy SJ : Classi-fication of walking handicap in the stroke popula-tion. Stroke 1995 ; 26 : 982-989
- 2) Blennerhassett JM, Dite W, Ramage ER, Richmond ME : Changes in balance and walking from stroke rehabilitation to the community : a follow-up obser-vational study. Arch Phys Med Rehabil 2012 ; 93 : 1782-1787
- 3) 脳卒中ガイドライン委員会 : 脳卒中治療ガイドライン2021(改訂2023). 協和企画, 東京, 2023
- 4) Peurala SH, Karttunen AH, Sjogren T, Paltamaa J, Heinonen A : Evidence for the effectiveness of walking training on walking and self-care after stroke : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Rehabil Med 2014 ; 46 : 387-399
- 5) Pogrebnoy D, Dennett A : Exercise Programs De-livered According to Guidelines Improve Mobility in People With Stroke : A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil 2020 ; 101 : 154-165
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- 6) 大高洋平 : 脳卒中片麻痺, 義肢装具のチェックポイント第9版. 医学書院, 東京. 2021 : 252-266
- 7) Choo YJ, Chang MC : Effectiveness of an ankle-foot orthosis on walking in patients with stroke : a sys-tematic review and meta-analysis. Sci Rep 2021 ; 11 : 15879
- 8) Tyson SF, Rogerson L : Assistive walking devices in nonambulant patients undergoing rehabilitation after stroke : the effects on functional mobility, walking impairments, and patients' opinion. Arch Phys Med Rehabil 2009 ; 90 : 475-479
- 9) Boudarham J, Zory R, Genet F, et al : Effects of a knee-ankle-foot orthosis on gait biomechanical char-acteristics of paretic and non-paretic limbs in hemi-plegic patients with genu recurvatum. Clin Biomech(Bristol, Avon) 2013 ; 28 : 73-78
- 10) Hesse S, Bertelt C, Jahnke MT, et al : Treadmill training with partial body weight support com-pared with physiotherapy in nonambulatory hemi-paretic patients. Stroke 1995 ; 26 : 976-981
- 11) Plummer P, Behrman AL, Duncan PW, et al : Effects of stroke severity and training duration on locomotor recovery after stroke : a pilot study. Neurorehabil Neural Repair 2007 ; 21 : 137-151
- 12) Nascimento LR, Boening A, Galli A, Polese JC, Ada L : Treadmill walking improves walking speed and distance in ambulatory people after stroke and is not inferior to overground walking : a systematic review. J Physiother 2021 ; 67 : 95-104
- 13) 寺西利夫, 才藤栄一, 大塚 圭, 鈴木由佳理, 金田嘉清 : 片麻痺の臨床におけるトレッドミルの活用. 総合リハビリテーション 2002 ; 30 : 1161-1167
- 14) 島田洋一 : 機能的電気刺激の現状と将来展望. Jpn J Rehabil Med 2020 ; 57 : 255-261
- 15) 越智光宏, 加藤徳明, 佐伯 覚, 蜂須賀研二 : 機能的電気刺激の慢性期脳卒中片麻痺下肢に対する効果. Jpn J Rehabil Med 2017 ; 54 : 570-573
- 16) Lin S, Sun Q, Wang H, Xie G : Influence of trans-cutaneous electrical nerve stimulation on spasticity, balance, and walking speed in stroke patients : A systematic review and meta-analysis. J Rehabil Med 2018 ; 50 : 3-7
- 17) Nascimento LR, da Silva LA, Araujo Barcellos JVM, Teixeira-Salmela LF : Ankle-foot orthoses and con-tinuous functional electrical stimulation improve walking speed after stroke : a systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials. Physiotherapy 2020 ; 109 : 43-53
- 18) Mehrholz J, Thomas S, Kugler J, Pohl M, Elsner B : Electromechanical-assisted training for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev 2020 ; 10 : CD006185
- 19) Srivastava S, Kao PC, Kim SH, et al : Assist-as-Needed Robot-Aided Gait Training Improves Walk-ing Function in Individuals Following Stroke. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng 2015 ; 23 : 956-963
- 20) Hirano S, Saitoh E, Tanabe S, et al : The features of gait exercise assist robot : precise assist control and enriched feedback. NeuroRehabilitation 2017 ; 41 : 77-84
- 21) Tomida K, Sonoda S, Hirano S, et al : Randomized Controlled Trial of Gait Training Using Gait Exer-cise Assist Robot(GEAR) in Stroke Patients with Hemiplegia. J Stroke Cerebrovasc Dis 2019 ; 28 : 2421-2428
- 22) Ii T, Hirano S, Tanabe S, et al : Robot-assisted Gait Training Using Welwalk in Hemiparetic Stroke Patients : An Effectiveness Study with Matched Control. J Stroke Cerebrovasc Dis 2020 ; 29 : 105377
- 23) Ii T, Hirano S, Imoto D, Otaka Y : Effect of gait training using Welwalk on gait pattern in individu-als with hemiparetic stroke : a cross-sectional study. Front Neurorobot 2023 ; 17 : 1151623
- 24) Thimabut N, Yotnuengnit P, Charoenlimprasert J, et al : Effects of the Robot-Assisted Gait Training Device Plus Physiotherapy in Improving Ambulato-ry Functions in Patients With Subacute Stroke With Hemiplegia : An Assessor-Blinded, Random-ized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil 2022 ; 103 : 843-850