アブストラクト
| Title | 6 外傷患者における急性期リハビリテーション診療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 新時代の重症患者におけるリハビリテーション医療 |
| Authors | 幸田剣*1,3, 野中都*1, 南方美由希*1, 村井昂太*1, 坂野元彦*2,3 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1和歌山県立医科大学リハビリテーション医学講座, *2那智勝浦町立温泉病院リハビリテーション科, *3和歌山県立医科大学リハビリテーション・スポーツ・温泉医学研究所 |
| Journal | The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine |
| Volume | 61 |
| Number | 6 |
| Page | 482-490 |
| Year/Month | 2024 / 6 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本リハビリテーション医学会 |
| Abstract | 「要旨」近年, 急性期リハビリテーション医療の有効性が示されており, 急性期病院では重症患者を含め, 発症早期からの離床を中心としたリハビリテーション治療の機会が増えている. 筆者らは, 呼吸・循環動態が安定していれば, 意識障害の有無にかかわらず, 骨折などで脊柱や下肢骨格が荷重に耐えられない場合や, 明らかに頭蓋内圧が亢進しているような状態を除き, 人工呼吸器管理下であっても座位・立位訓練を開始する. 一方, 脊柱や下肢の骨折により骨格が荷重に耐えられず, 荷重の制限が必要な外傷患者などに対する早期離床には難渋する. 本稿では, 頚髄損傷, 骨盤骨折, 重度下肢開放骨折に焦点をあてて, 急性期から行うリハビリテーション診療の進め方を述べる. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 頚髄損傷, 骨盤骨折, 重度下肢開放骨折, 急性期リハビリテーション治療 |
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参考文献
- 1) 日本リハビリテーション医学会 リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン策定委員会 編 : リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン第2版. 診断と治療社, 東京, 2018
- 2) Moriki T, Nakamura T, Kamijo YI, et al : Noninva-sive positive pressure ventilation enhances the effects of aerobic training on cardiopulmonary function. PLoS One 2017 ; 12 : e0178003
- 3) Tanaka H, Yamaguchi H, Tamai H : Treatment of orthostatic intolerance with inflatable abdominal band. Lancet 1997 ; 349 : 175
- 4) Ely EW, Shintani A, Truman B, et al : Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA 2004 ; 291 : 1753-1762
- 5) Thomason JW, Shintani A, Peterson JF, Pun BT, Jackson JC, Ely EW : Intensive care unit delirium is an independent predictor of longer hospital stay : a prospective analysis of 261 non-ventilated patients. Crit Care 2005 ; 9 : R375-381
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- 6) 久保俊一, 田島文博 総編集 : 総合力がつくリハビリテーション医学・医療テキスト. 日本リハビリテーション医学教育推進機構, 東京, 2021
