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アブストラクト

Title 総胆管結石診療の現状
Subtitle 今月のテーマ (総論) 総胆管結石診療 up to date
Authors 安田一朗1)
Authors (kana)
Organization 1)富山大学学術研究部医学系内科学第三講座
Journal 日本消化器病学会雑誌
Volume 118
Number 4
Page 283-289
Year/Month 2021 / 4
Article 報告
Publisher 日本消化器病学会
Abstract 「要旨」 : 総胆管結石は無症状であっても治療対象であり, 存在が疑われた場合にはUS, CT, MRI (MRCP) , EUSなどの画像検査を施設や症例の状況に応じて選択し, 診断を進める, 治療は現在, ESTを主とした内視鏡治療が多くの施設において第一選択とされており, 胆嚢結石合併例に対しては内視鏡的総胆管結石除去術ののち腹腔鏡下胆嚢摘出術を行う方針が主流であるが, 外科的一期的手術 (胆嚢摘出+総胆管結石除去) を行っている施設もある. また, 術後再建腸管例や大結石, 合流部胆石など従来内視鏡治療が困難とされてきた症例に対しても, 近年, バルーン内視鏡, 経口胆道鏡, EUSなどを用いた手技の開発によって治療が可能となり, 内視鏡治療の適応範囲が広がっている.
Practice 臨床医学:内科系
Keywords 総胆管結石, EUS, 胆管炎, 術後再建腸管
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。

参考文献

  • 1) 日本消化器病学会:胆石症診療ガイドライン2016, 改訂第2版. 南江堂, 東京, 2016
  • 2) 厚生統計協会:患者調査に基づく推計患者数. 疾病小分類・年次別. 厚生の指標 39;29-35:1993
  • 3) 谷村 弘, 石原扶美武, 小林展章, 他:1997年度胆石全国調査. 胆道 12;276-293:1998
  • 4) 日本胆道学会学術委員会:胆石症に関する2013年度全国調査結果報告. 胆道 28;612-617:2014
  • 5) Abboud PA, Malet PF, Berlin JA, et al:Predictors of common bile duct stones prior to cholecystectomy:a meta-analysis. Gastrointest Endosc 44;450-455:1996
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  • 6) Tseng CW, Chen CC, Chen TS, et al:Can computed tomography with coronal reconstruction improve the diagnosis of choledocholithiasis? J Gastroenterot Hepatol 23;1586-1589:2008
  • 7) Tse F, Liu L, Barkun AN, et al:EUS:a meta-analysis of test performance in suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endosc 67;235-244:2008
  • 8) Maruta A, Iwashita T, Uemura S, et al:Efficacy of the Endoscopic Ultrasound-first Approach in Patients with Suspected Common Bile Duct Stone to Avoid Unnecessary Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. Intern Med 58;1673-1679:2019
  • 9) Seitz U, Bapaye A, Bohnacker S, et al:Advances in therapeutic endoscopic treatment of common bile duct stones. World J Surg 22;1133-1144:1998
  • 10) Boerma D, Rauws EA, Keulemans YC, et al:Wait-and-see policy or laparoscopic cholecystectomy after endoscopic sphincterotomy for bileduct stones:a randomised trial. Lancet 360;761-765:2002
  • 11) Ricci C, Pagano N, Taffurelli G, et al:Comparison of Efficacy and Safety of 4 Combinations of Laparoscopic and Intraoperative Techniques for Management of Gallstone Disease With Biliary Duct Calculi:A Systematic Review and Network Meta-analysis. JAMA Surg 153;e181167:2018
  • 12) 急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン改訂出版委員会:TG18新基準掲載-急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2018, 医学図書出版, 東京, 2018
  • 13) 藤本一眞, 藤城光弘, 加藤元嗣, 他:抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン. Gastroenterological Endoscopy 54;2075-2102:2012
  • 14) 加藤元嗣, 上堂文也, 掃本誠治, 他:抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡ガイドライン直接経口抗凝固薬(DOAC)を含めた抗凝固薬に関する追補 2017. Gastroenterological Endoscopy 59;1549-1558:2017
  • 15) 安田一朗:治療困難胆管結石に対する内視鏡治療の進歩. 日本消化器病学会雑誌 113;585-593:2016
  • 16) 糸井隆夫, 良沢昭銘, 潟沼朗生, 他:EPLBD診療ガイドライン. Gastroenterological Endoscopy 59;339-365:2017
  • 17) Kogure H, Kawahata S, Mukai T, et al:Multicenter randomized trial of endoscopic papillary large balloon dilation without sphincterotomy versus endoscopic sphincterotomy for removal of bile duct stones:MARVELOUS trial. Endoscopy 52;736-744:2020
  • 18) Maydeo AP, Rerknimitr R, Lau JY, et al:Cholangioscopy-guided lithotripsy for difficult bile duct stone clearance in a single session of ERCP:results from a large multinational registry demonstrate high success rates. Endoscopy 51;922-929:2019
  • 19) Angsuwatcharakon P, Kulpatcharapong S, Ridtitid W, et al:Digital cholangioscopy-guided laser versus mechanical lithotripsy for large bile duct stone removal after failed papillary large-balloon dilation:a randomized study. Endoscopy 51;1066-1073:2019
  • 20) Bokemeyer A, Gerges C, Lang D, et al:Digital single-operator video cholangioscopy in treating refractory biliary stones:a multicenter observational study. Surg Endosc 34;1914-1922:2020
  • 21) Tsuyuguchi T, Sakai Y, Sugiyama H, et al:Long-term follow-up after peroral cholangioscopy-directed lithotripsy in patients with difficult bile duct stones, including Mirizzi syndrome:an analysis of risk factors predicting stone recurrence. Surg Endosc 25;2179-2185:2011
  • 22) Bergman JJ, Rauws EA, Tijssen JG, et al:Biliary endoprostheses in elderly patients with endoscopically irretrievable common bile duct stones:report on 117 patients. Gastrointest Endosc 42;195-201:1995